Neurology病例：继发于经眼眶穿透伤的一个半综合征
46岁女性，因绊倒撞到摩托车天线上导致左眼（OS）穿透伤。她迅速移除天线并至急诊室，主诉复视。查体提示OS眼球突出，结膜下出血。其复视开始被认为是因继发于CT上可见的球后出血引起的OS活动受限（图1）。仔细检查，可见左侧共轭水平凝视麻痹和左侧核间性眼肌麻痹。符合左侧脑桥穿透伤所致的一个半综合征，经MRI证实（图2）。2月后，患者症状有所改善，但仍存在OS外展麻痹。
（图1：CT平扫可见左侧眼球突出，眼球后间隙高密度影符合出血）
（图2：A：FLAIR；B：回波平面成像；C：DWI；D：ADC；MRI可见从左侧脑桥延伸至右侧小脑半球上部的线样异常信号；提示累及内侧纵束和展神经核的创伤后出血）
[参考文献]
Fitzpatrick T, Moores M, Thebault S, Rabinovitch H.One-and-a-half syndrome secondary to transorbital penetrating injury.Neurology. 2018 Jan 9;90(2):91-92.
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