『经方集』少腹拘急(慢性前列炎) 经方案例
王付经方研究院方某,男,35岁,郑州人,有多年慢性前列腺炎病史,近因少腹拘急、小便不利加重前来诊治。刻诊:少腹拘急,阴部潮湿发热,腰酸腰痛怕冷,小便不利,手足不温,面色红赤,舌红少苔,脉沉细;辨为肾阴阳俱虚证与肝湿热证,治当滋补阴阳,清利湿热,给予肾气丸与茵陈蒿汤合方加味,生地黄24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻10g,茯苓10g,牡丹皮10g,附子3g,桂枝3g,大黄6g,茵陈18g,栀子14g,生甘草6g; 6剂,第1次煎35分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:潮湿发热减轻,以前方6剂;三诊:小便较前通畅,少腹拘急缓解,以前方6剂;四诊:面色红赤止,以前方6剂;五诊:腰酸腰痛基本消除,以前方6剂;六诊:诸证基本消除,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次10g,每日分3服。随访1年,一切尚好。用方体会:根据阴部潮湿发热辨为湿热,再根据腰酸腰痛怕冷辨为阳虚,又因面色红赤、舌红少苔辨为阴虚,以此辨为肝湿热证与肾阴阳俱虚证;方以肾气丸滋补肾阴,温补肾阳,以茵陈蒿汤利湿清热,加生甘草益气清热和中。方药相互为用,以奏其效。
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