7.4肾水.正水.溢饮

7.4肾水
本病相当于西医学所说的肾病综合征、低蛋白血症、高脂血症。
辩证论治
一、脾肾阳虚水停证:619、真武汤 合 133、五苓散  加减。
二、气阴两虚证:180、六味地黄丸 加党参、黄芪、麦冬、五味子等。
三、湿热内蕴证:903、疏凿饮子   加减。
四、血瘀水停证:627、桂枝茯苓丸 合 127、五皮饮  加减。
其他治疗
1、凡有严重水肿、低蛋白血症者应卧床休息,待水肿减轻后可进行室内活动,肾功能正常者应给于充足的蛋白质(1.5g/kg.日)碳水化合物(30~40kcal.日)及低脂饮食。显著水肿者应限制盐的摄入(2~3克)。避免受凉劳累。
2、可单独使用肾上腺皮质激素或与免疫制剂合用。或配合抗凝及抗血小板聚集药物治疗。
3、玉米须30克,煎水服,可消蛋白尿。
4、服食赤小豆粥、黄芪粉,可利尿消蛋白。
5、鲫鱼(去鳞及内脏)1-2条,灯心草7-8根,加水同煮取汁,再与米煮为粥服食。
6、黄芪15-30克、赤小豆30克、莲子肉15-30克、砂仁3-6克、葱白1茎,生姜3片、鲤鱼1条,药鱼同煮,不放盐,吃鱼喝汤。
7、桑椹子60克、苡米30克、枸杞子15克,文火煎煮,入粳米适量,煮粥服。
7.5正水
本病相当于西医学所说的急进性肾小球炎。
辩证论治
一、风水相搏证:839、越婢加术汤  加减。
二、湿热内蕴证:903、疏凿饮子   加减。
三、湿热毒蕴证:772、麻黄连轺赤小豆汤 合 132、五味消毒饮。
四、水湿浸渍证:537、胃苓汤    加减。
五、浊毒闭窍证:732、黄连温胆汤 合 189、玉枢丹 。
其他治疗
1、一经诊断,应绝对卧床休息,予低盐,低蛋白高能量饮食,密切注意维持水、电解质及酸碱平衡.
2、西医采用甲基强的松龙冲击疗法,血浆置换法,或四联疗法-免疫抑制剂(皮质激素和环磷酰胺)与抗凝剂(肝素和/或华法林等)及血小板解聚药(潘生丁)联合治疗。
3、鲤鱼(500克左右),去鳞及内脏,入冬瓜、葱白头,煮作羹汤服。
4、黑牵牛120克,茴香30克,炒为末,每服3-6克,生姜自然汁调下。
5、大蒜1个,捣烂如泥,以蛤粉和入,可丸为度,如梧子大,每服10丸,饭前开水吞服。
6、活蚯蚓,洗净,入醋少许,捣烂若泥,敷气海、关元穴。
7.6溢饮
本病相当于西医学所说的内分泌功能失调性水肿。
辩证论治
一、气滞水停证:651、柴胡疏肝散 合 537、胃苓汤   加减。
二、脾肾阳虚水停证:590、济生肾气丸  加减。
三、肝肾阴虚证:397、杞菊地黄丸 加冬葵子、车前子等。
四、水湿浸渍证:537、胃苓汤    加减。
五、血瘀水停证:627、桂枝茯苓丸 合 127、五皮饮  加减。
六、气血两虚证:14、十全大补汤   加减。
其他治疗
1、开导情志,适当限盐,减少站立。
2、必要时配用利尿药双氢克尿塞等。
3、冬瓜适量煮熟服食,有利水消肿作用。
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