颈椎病里的五花三层—颈椎的结构和功能

随着现如今工作生活压力的提高，颈椎病也成了人群中的高发病，很多患者被颈椎病折磨的痛不欲生，那么对于颈椎病你真的了解吗？究竟什么才是颈椎病？我们有什么办法避免或者战胜这种痛苦呢？今天我就为大家详细剖析颈椎病里的五花三层，以便您自己也可以将其斩草除根！

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颈椎的结构和功能

知己知彼，方能百战百胜！想了解颈椎病，就不得不先从颈椎的结构说起。

颈椎指脊柱的颈段，位于头以下、胸椎以上的部位。共7块椎骨，由椎间盘和韧带相连，这7块椎骨可以看做是7个带孔的积木，每两块积木之间都有一个软骨垫叫椎间盘，7个积木摞一起就形成了一个柱，积木上带的孔摞一起就形成了一个管叫椎管、形成的孔叫做横突孔和椎间孔，椎管内有脊髓通过（传导人整个躯体感觉运动的通路），横突孔有椎动脉通过（向脑部供血的通路），椎间孔有神经根通过（支配胳膊和手的感觉和运动）。

1、神经根型颈椎病

前面说过，支配胳膊和手的感觉和运动神经根是由椎间孔穿出来的，图中可见椎间孔特别的窄，只要前方骨质有增生或者间盘向后方突出造成压迫，就必然导致神经根受压，所以我们上肢就会出现特定位置的疼痛和麻木以及相应肌肉力量减弱。这种类型的颈椎病叫做神经根型颈椎病。

2、脊髓型颈椎病

这种颈椎病比较多见，是颈椎病中最严重的一种类型。这种颈椎病是由于间盘向后方椎管内突出，或是有骨质向椎管内增生，导致椎管狭窄，脊髓受压。由于颈部脊髓是传到全身运动和感觉的主干线，而且上位脊髓掌管着呼吸功能，所以这种颈椎病一旦延误治疗将成为不可逆的神经损害，会出现四肢逐渐加重的麻木、无力、肢体紧张僵硬，走路像是踩棉花，严重者瘫痪甚至死亡！

3、颈型颈椎病

主要表现为颈枕部疼痛、僵硬、活动受限，大多是属于上述类型颈椎病的早期表现，症状局限于颈部，此类人群较多。多由于轻度的间盘突出和骨质增生所致。

4、混合型颈椎病

早期为颈型，逐渐可发展为神经根型和脊髓型同时存在。

5、椎动脉型颈椎病

顾名思义，这种类型的颈椎病一定是由于向头部供血的椎动脉受压迫了，因为椎间孔很小，周围的骨质再有增生，必然导致椎动脉受压迫。颈椎在旋转过程中，上下两块椎骨之间横突孔内椎动脉受挤压，会出现头部短暂缺血。典型表现是在头部旋转时诱发眩晕，严重者在头部过度旋转时会出现突然眩晕倒地，但意识清楚，可立即自己站起活动，这是本病区别于其他眩晕疾病的特征表现。此种类型颈椎病发生率较少。

6、其他

其他类型如交感神经型（椎间盘突出和颈椎节段不稳等因素，对颈椎周围的交感神经造成刺激，产生交感神经功能紊乱。特点是患者全身难受的地方多但体征少）;食管压迫型（由于颈椎前方骨质增生严重导致食管受压，吞咽困难）。这类颈椎病发生极少，这里简略介绍以免混淆。

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本篇文章由 中山大学附属第三医院 骨外科王南翔 主治医师 供稿

由唯医骨科 唯小骨 编辑

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