补气益肾活血汤：黄芪30g、党参30g、葛根30g、秦艽10g、桑寄生15g、杜仲10g、续断10g、桑枝30g、鸡血藤30g、当归10g、赤芍15g、桃仁10g。
每日1剂，温服，1周为1个疗程。
加减：
上肢麻木甚者，加地龙30g，以增强活血通络之功;
颈部拘急疼痛、活动明显受限者，加刘寄奴15g、徐长青15g，以加强祛风、散瘀、通络、止痛之力;
头痛头晕较重者，去桑枝、鸡血藤，加延胡索10g、制没药6g，当归易川芎10g，以增强祛瘀通络止痛之功。
肾藏精、主骨、生髓。肾精亏虚虽可单独成为病机,但通常先有(肾)气虚,肾为一身元气之根本,精、髓赖气以固,气充精、髓不泄,气虚不足以固摄,则肾精不密,髓核不固,必自泄矣。颈椎间盘处椎体之间,盘内髓核即肾精所化之髓也,故颈椎间盘突出与肾之精气亏损密切相关。人老精气日衰,髓海不济,岁革年移,颈椎问盘自然磨损,椎间盘突出不过其病损之一种尔,至于椎体、椎弓、棘突之病变亦必相伴而生。年轻体壮者,虽然肾精不虚,但长久戕损,不知吝惜,不知持满,亦可使颈椎间盘遽然损伤,演为提早突出。 颈椎间盘突出症的核心病机在于精气亏损,而精气亏损的病理变化又可成为新的致病因素,导致血行不利,经络不畅,出现颈、背、肩疼痛,颈部板硬,活动受限,头痛头晕,甚至上肢麻木等一系列症状。故笔者据此立法,采用补气益肾、活血通络的方药,随症加减,常获殊效。方中黄芪、党参补气,葛根解肌舒筋,三者均能增强超氧化物歧化酶活性,消除自由基,减少过氧化脂质,防止机体组织器官老化:稳定细胞膜及超微结构;增强机体非特异性免役功能;促进血液循环,改善红细胞变形能力,抑制血小板黏附,降低纤维蛋白原及全血比黏度。桑寄生、杜仲、续断补肝肾,强筋骨,能促进成骨细胞增殖,促进软骨细胞增生,加速各型胶原的合成,改善胶原的结构和排列,从量和质上影响骨折愈合中胶原的合成,促进骨折愈合;增强细胞免疫功能及非特异免疫功能;提高CAT和NOS清除自由基的活性,阻断自由基链锁反应,增加NO含量,使其生物学效应能持久发挥,起到抗衰老作用。秦艽、桑枝舒经通络,祛风除湿;鸡血藤、当归、赤芍、桃仁行血祛瘀,舒筋活络,可促进人骨纤维母细胞及上皮细胞的增殖,同时直接刺激碱性磷酸酶的活性、蛋白质以及人骨纤维母细胞特异性I型胶原的合成;抑制血小板聚集及促进红细胞的生成;增强免疫功能,有抗氧化与抗衰老和镇痛等作用。全方补气以固肾精、助血行、通经络,益肾可填精髓、强筋骨、健软盘,活血能去瘀滞、通经络、止疼痛,合用可谓相得益彰,是以收效于旋然。
