四逆汤治疗阴盛阳亡人事不省

四逆汤治疗阴盛阳亡人事不省

患者，苏某妻，三十余岁。月经期中不慎冲水，夜间忽发寒战，继即沉沉而睡，人事不省，咏微细欲绝，手足厥逆。当即针人中及十宣穴出血，血色紫黯难以挤出。针时能呼痛，并一度苏醒但不久仍呼呼入睡。

舌脉：舌未录，脉微细欲绝。

辩证：阴寒太盛，阳气大衰，气血凝滞。

治则：急当温经散寒挽扶阳气。

处方：【四逆汤】。

炮附子24克，北干姜12克，炙甘草12克。

水煎服，嘱分4次温嘬(zuō)，每半小时灌服1次。

病者家属问：此证如此严重，为何将药分作四次，而不一次服下使其速愈?

我说：正因其症状严重，才取“重剂缓服”办法。

其目的为使药力相继，缓缓振奋其阳气而驱散阴寒，譬如春临大地冰雪自然溶解；

如果一剂顿服，恐有“脉暴出”之变，譬如突然烈日当空，冰雪骤，反致弥漫成灾。

家属信服。

服全剂未完，果然四肢转温，脉回，清醒如初。

按语：经期冲水，寒中少阴，阴寒大盛于内，非四逆汤之温不足以驱阴霾。然服药之法，犹当考虑，本案分四次温服，缓缓给与，则使药力绵绵，阳气续生。此法值得临床效法。（俞长荣）