【病例分析】张某，男，46岁【主诉及病史...

【病例分析】
张某，男，46岁

【主诉及病史】患者腰背酸痛，足冷，小便短而频，不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解，查舌质淡少津，无苔，脉右洪无力，左沉细无力。

【西医诊断】为前列腺肥大
【辩证】阴阳两虚，水火皆不足
【治法】温肾阳滋肾阴
【方药】八味地黄汤加减，处方：熟地、茯苓、山药、泽泻、熟附子、肉桂、牛膝、杜仲、外骨脂、水前取汁，加蜂蜜兑服，连服7剂。

复诊时患者腰背痛、口干口苦俱减轻，足冷欠温，大便畅，小便正常，查舌无少化，脉略缓和，原方再服7剂。

三诊时患者因卧床日久未活动，腰仍微痛，腰部痛虽减，但仍无力，小便仍频，其余无不适感觉，宜继续强健肾气，以丸剂缓服。
处方：熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、熟附子、肉桂、牛膝、补骨脂、杜仲、菟丝子、巴戟天。将上药共为细末，和匀，炼蜜为丸，每晚1丸，并每早服桑葚膏1汤匙，开水冲服。连服2料而恢复健康。随访5年未复发。

评析：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。命门居肾中，统司水火，为人身生命之本，所以命门之火谓之元气，命 门之水谓之元精。五液充则形体赖以强壮，五气治则营卫赖以和调。患前列腺肥大，故治主水火而调中药7 剂。用桂附八味丸去丹皮凉血之品，加牛膝、杜仲、补骨脂、菟丝子、巴戟天补肝肾、强筋骨之药，既育阴以滋干涸，复温化以培阳气，俾肾中水火渐充，而形体得健，营卫以和，腰痛、 足冷、尿频、便秘均能得治。