13.当归拈痛汤__十三、利湿之剂

13.当归拈①痛汤 (李东垣)脚气②疮疡。

(《兰室秘藏》)

【歌诀】

当归拈痛羌防升猪泽茵陈芩葛朋

二术苦参知母草疮疡湿热服皆应

【词解】①拈:拈(nian).即用手指搓捏东西。此指服用本方后疼痛顿时去掉,如同用手指搓捏东西一样利索。

②脚气:此指湿热脚气。乃因外感湿邪风毒,或饮食厚味所伤,积湿生热,流注于脚而成。症见脚肿痛,舌苔白腻微黄,脉弦数等。

【组成】当归身 防风 猪苓 泽泻知母黄芩各三钱(各9g）羌活 茵陈 炙甘草各五钱(各l5g）升麻 葛根 苍术 苦参 人参各二钱(各6g） 白术—钱五分(4.5g)

【用法】上15味药共研粗末,每次服一两(30g).水煎服。

【功用】利湿清热,疏风止痛。

【主治】湿热相搏。症见遍身肢节烦痛,肩背沉重,或一身疼痛,或脚气肿痛,脚膝生疮,脓水较多,舌苔白腻微黄,脉滑数等。

【分析】湿热相搏而致肢节沉重疼痛,脚气肿痛等为本方主证。脓水较多为次要症状。故方中用羌活祛风胜湿,止周身重痛;茵陈清热利湿,共为君药。臣以猪苓、泽泻利小便而渗湿;知母、黄芩、苦参清热燥湿，共为臣药。佐以苍术、白术健脾燥湿;脾健则湿邪得以运化;防风宣透关节间风湿,与升麻、葛根一起升发脾胃清阳,以发散肌肉间风湿;当归养血活血,防苦燥渗利之品伤阴血;人参益气健脾,扶正祛邪。甘草调和诸药为使。诸药相配,利湿清热,上下分消,使血气通利,经脉和畅。对湿热相搏所引起全身关节疼痛.脚气、疮疡等,服后都有良效。