【赵炳南:酒糟鼻酒渣鼻】

酒糟鼻,或叫酒渣鼻,是我们生活中常见的一种皮肤病,属于面部痤疮的一种,学名叫做“玫瑰痤疮”、“红斑痤疮”。发病部位以鼻部特别是鼻头及两侧、两颊、两眉间及颏部为主,发病时起丘疹、脓疱及毛细血管扩张,看上去像是草莓或熟透的西红柿。

西医认为其发病可能与饮用酒精含量高的饮品、热饮和食用辛辣食物,皮肤不耐温差过大,外用护肤品或化妆品刺激,缺乏B族维生素,胃酸或消化酶含量低以及精神压力过大有关,近年来认为与局部皮肤感染螨虫有一定关系。

中医认为,酒糟鼻的产生与患者的体质及长期饮食作息密切相关,湿热体质者或者长期嗜食辛辣油腻重口味食物如辣椒、酒、浓咖啡、烧烤、火锅、麻辣烫者,外加不规律作息长期熬夜,使身体内部蕴湿生热。而中医又有“阳明主面”的说法,阳明经多气多血,最易造成面部气血壅滞、火郁成毒,而成所谓的酒糟鼻。

中医皮科泰斗赵炳南(1899 ~1984)前辈,治疗酒糟鼻常用一个两味药组成的外用方,名为“颠倒散”,由大黄、硫磺等比例研粉调好外敷。颠倒散记载于《医宗金鉴》卷六十五,为治疗酒渣鼻外用专方,原书记载的用法是“大黄、硫磺各等分,研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷”。

赵老的用法与上述略有区别,取大黄、硫磺各15克粉碎,放入200毫升石灰水澄清液(呈弱碱性)中,混匀后用纱布蘸取上清液进行湿敷。
此法除了治疗酒糟鼻外,还可用于治疗面部痤疮和脂溢性皮炎。
硫磺外用有攻毒杀虫疗疮的作用;
大黄外用既可以消炎杀菌,又能活血祛瘀,对于患部炎症及毛细血管扩张发挥重要作用;
石灰外用具有止痛、消炎、燥湿的功效。
用之前需要75%酒精或碘伏对患部皮肤进行消毒,对于患部有粉刺、脓疱者可以先适当清理后再消毒。皮肤易过敏者慎用。

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