膝关节滑膜炎严重到住养老院?一文教你预防!

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这个话题在近日上了热搜
许多人纷纷感叹主人公的“老年生活”
但也有部分人非常好奇
膝关节滑膜炎真的严重到要住养老院吗?
今天我们就来分享一下膝关节滑膜炎的相关知识
希望大家能找到答案
膝关节滑膜炎
图片来源:Pixabay

膝关节滑膜炎就是指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损造成膝关节滑膜层损伤,组织水肿,充血,渗出液增多,关节腔内大量积液,积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。一般分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。

急性创伤性滑膜炎
急性创伤性滑膜炎主要发生于喜欢运动的青壮年,主要原因是单一运动过度重复或膝关节面遭受撞击等暴力型损伤。例如过度锻炼造成的损伤或者在对抗性运动中受到撞击、扭伤等。
急性创伤性滑膜炎通常在伤后 6 -8 h 会发生滑膜反应性积液,临床表现为膝关节发生明显肿胀并伴有发热感,造成患者不敢活动膝关节。检查发现,患者膝关节屈伸能力存在受限感,下蹲过程由于疼痛而困难,关节周围存在局限性压疼点,采用浮髌试验结果呈现出阳性。
慢性损伤性滑膜炎

慢性损伤性滑膜炎多发生与老年人、肥胖人群或者因职业需要膝关节负重较多人群,主要原因是功能退行性改变或者急性创伤性滑膜炎拖延转化。急性滑膜炎如果处理不当或没有彻底治疗,错过最佳治疗期,膝关节部位的炎症会逐渐转化为慢性期,存在长期炎症,反复积液,造成膝关节处滑膜肥厚甚至发生粘连,对膝关节的功能活动造成影响。

慢性损伤性滑膜炎症有时可能并没有明显外伤史,临床症状为膝关节发软并且活动受限,患者由于疼痛不敢下蹲,膝关节持续性肿胀,当活动增多时炎症程度加重,适当休息后炎症程度减轻。若患者炎症持续时间较长,可扪到膝关节囊存在肥厚感。需要注意的是若患者膝关节积液存在反复性或积液量较大,需要及时实施关节积液检查。

膝关节滑膜炎严重吗?
真的需要住养老院吗?
图片来源:Pixabay

膝关节滑膜炎虽然是临床常见病,但是很多人却并不熟悉它的危害性。膝关节滑膜炎的危害性其实挺大,它除影响关节功能外,还可能会造成关节进行性器质损伤,甚至滑膜发生粘连,关节功能丧失。膝关节滑膜炎患者不仅膝关节活动受限,而且还会发生股四头肌不同程度的萎缩,还会伴发不同程度的关节炎。因此会造成患者暂时性或长期性丧失部分劳动力。除此之外,虽然治疗膝关节滑膜炎的方法很多,但是依然存在很多患者得不到治愈的情况。

如何预防膝关节滑膜炎的发生?
  1. 在运动中要加强膝关节的防护,避免膝关节损伤,在工作中要注意用膝姿势,尽量减少膝关节的负重与反复磨损。

  2. 肥胖人群要控制体重,但是在减轻体重时要选择游泳等对膝关节损伤较小的运动方式。

  3. 注意膝关节的保暖,必要时可以佩戴护膝。但是注意佩戴的时间不可过长。

  4. 加强膝关节稳定性训练,避免滑膜受刺激。
直腿抬高
动作要点:取仰卧位,一腿屈膝支撑地面,一腿伸直,脚尖向上,缓慢上抬,与地面呈30°,注意不要过高和过低。注意匀速抬起,在顶点保持10-15s后缓慢下落,越慢越好,在底点不停留。
弹力带辅助训练
动作要领:固定弹力带一侧,面向固定侧,患肢支撑,微微屈膝,健侧腿向后拉伸弹力带。重复20次;转身与弹力带平行,患肢支撑,健侧腿向固定侧相反位置拉伸,重复20次;背对弹力带固定侧,患肢支撑,健侧腿向前拉伸弹力带,重复20次;转身与弹力带平行,患肢支撑,健侧腿向弹力带相反方向拉伸,重复20次。
靠墙静蹲
动作要领:后背紧贴墙壁,核心部位收紧,膝关节不超过脚尖,根据病患者的实际,避开疼痛角度采用适应的角度进行循序渐进的静蹲练习,每天练习 3 次,每次练习 3 组,每组时间为个人极限。
箭步蹲
动作要领:身体保持正直,双腿前后开立,做动作时上体保持直立逐渐下降,前腿下降至膝关节不超过脚尖,后腿下降至膝关节不接触地面,刚开始下降的幅度可以小些,然后逐渐增加深度和时间,完成后换另一侧继续。
单腿稳定训练
动作要领:在不稳定平面上完成非支撑侧的屈曲、伸展、后外展、内收动作。

臀部肌群可以有效保障人体在行走时身体的平衡能力,减少膝关节损伤。因此还应该加强臀肌训练。

侧卧抬腿
动作要领:侧卧位,一只腿放在下面,另一侧腿伸直向后上方抬起。注意在训练过程中髋关节和躯干在同一水平面。一天3次,一次20个,注意动作不要过快。
蚌式开合
动作要领:侧卧,躯干保持一条直线,双膝微屈,脚跟并拢,进行髋外展动作,保持骨盆中立,头部可以用自己的手或枕头支持。进行 3 组,每组重复 15 次。如需更大阻力可加弹力带。
单腿臀桥
动作要领:仰卧,双手掌心向下平放于身体两侧,一只脚平踏地面,另一条腿伸直悬空。臀部收缩,抬起髋部,使腿、臀、脊柱在一条直线上,保持5S,如果刚开始坚持不了,可以把腿搭在另一条腿上。

虽然我们每天都在调侃想要提前步入老年生活,但是却不希望是因病早退。膝关节滑膜炎抓住最佳治疗期很重要,一旦发现端倪,一定要早点就诊,以免贻误病情。

【本文参考文献】
韦力.中西医结合治疗膝关节滑膜炎临床研究[J].中医学报,2015,30(204):740-741
王晓芳,刘江宏.膝关节滑膜炎的运动康复[J].运动,2017,(174):156
牟秀华.膝关节滑膜炎的治疗与康复[J].中医中药,2011,(1):123
编辑:申卫红
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