泌尿系结石文献荟萃（第110期）
临床泌尿外科杂志 2021年07期
导读
健康成人的排尿控制过程不是由某一大脑区域单独完成的,而是一个主要由DMN参与的过程,这可以作为膀胱功能障碍潜在的病理过程的基线,有利于促进大脑靶向疗法的出现。
研究认为,对于高血压伴无肾上腺激素生化异常的肾上腺偶发瘤患者,手术治疗可使一部分患者显著获益,尤其是对于体重指数较低（≤25 kg/m2）的患者,手术治疗指征可适当放宽。
1470 nm半导体激光前列腺剜除术可以用来治疗大体积前列腺增生，1470 nm 半导体激光前列腺剜除术手术所需时间短,切除腺体组织多、出血量少,术后膀胱冲洗时间短,导尿管留置时间短,术后并发症少,治疗大体积列腺增生效果显著,安全性好。
基于自噬相关长非编码RNA在膀胱尿路上皮癌中建立的预后风险模型对膀胱尿路上皮癌具有预后判断价值,有助于指导膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗。
膀胱肉瘤样癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,预后相对较差。非肌层浸润肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术可取得相对较好的预后。肿瘤分期是影响预后最重要的因素,因此早发现、早治疗是改善其预后的重要条件。
对于多序列磁共振单侧叶病灶患者, 接受靶向穿刺联合减区域系统穿刺（相对于联合穿刺）的阳性率及临床有意义前列腺癌检出率的敏感性均较高;与靶向穿刺+病灶同侧叶系统穿刺相比,TB+省略距离病灶最远区域的系统穿刺对穿刺病理降期的影响更小,更具有可行性。
肿瘤CT纹理参数和强化特征参数升高与高级别肾透明细胞癌患者相关,有助于术前预测肿瘤侵袭性,对临床决策具有重要参考价值
全体积CT纹理参数中,均值、中值、全距、极大值、25百分位数和75百分位数在尿酸结石组中明显低于非尿酸结石组,这些纹理参数有望被选用来帮助区分尿酸结石和非尿酸结石;另外,这些纹理参数的测量有助于术前评估钬激光碎石手术的难易程度。
通过克隆形成实验和CCK-8增殖检测实验考察异阿魏酸对人肾癌细胞A-498增殖能力的影响;异阿魏酸可以下调β-catenin和c-Myc的表达,诱导A-498细胞凋亡,抑制A-498细胞增殖,是治疗肾癌的潜在候选化合物。
对于完全内生型肾肿瘤, 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术组与腹腔镜肾部分切除术组均安全可行,围手术期疗效确切,但远期效果仍需进一步随访观察。
与传统腹腔镜肾部分切除术相比,3D打印技术辅助腹腔镜下肾部分切除术能够缩短手术时间、减少血流阻断时间及术中出血量、降低并发症的发生、缩小切缘宽度、减少术后住院时间,在术后1个月血肌酐、切缘阳性和胃肠功能恢复时间上效果相当。但由于本研究纳入文献较少且质量不高,各研究之间异质性较大,需要更多高质量的随机对照研究以进一步证实该结论。
采用受试者工作曲线(ROC)确定肾癌患者术前全身炎症反应指数和纤维蛋白原在预后评估中的临床价值以及最佳临界值，列线图结果发现可以预测患者术后5年生存率。结论:高术前全身炎症反应指数和纤维蛋白原是影响肾癌预后不良的独立危险因素,对预测患者术后生存状况有积极的作用。
通过输尿管软镜导入鞘放置F4输尿管导管连接麻醉监护仪动脉血压传感器是一种安全简便的肾盂内压力监测方法,可以及时反馈给手术医生协助控制灌注压力以降低术后并发症的概率。
初步探讨F4.85可视穿刺经皮肾镜取石术在幼儿肾结石中治疗的安全性及临床效果。回顾性分析2016年7月—2020年6月于兰州大学第一医院诊治的7例肾结石患儿的手术时间、重症监护室转入率、血红蛋白下降量、术后并发症、清石率、术后住院时间等。7列患儿均成功实施可视肾镜碎石术。结果可视肾镜是治疗幼儿肾结石的一种安全、有效的方法,在幼儿肾结石的治疗中具有重要价值。
采用一种保留尿道板改良Duckett手术治疗的重度尿道下裂患儿进行了6个月以上的长期随访,观察尿瘘、尿道狭窄及其他并发症发生情况。保留尿道板改良Duckett对于大多数合并阴茎下弯的重度尿道下裂是较好的选择。
肾结石是泌尿外科常见病之一,其发病率呈逐渐上升趋势。随着医疗腔镜技术的发展和设备的更新,肾结石的治疗已经由传统的开放手术转变为现代的微创手术。在行经皮肾镜取石术治疗肾结石时,为了能使手术视野保持清晰以及将碎石冲出体外,通常需对肾盂进行灌注冲洗,但在灌注冲洗的过程中很容易出现肾盂内高压,导致含有细菌、内毒素等有害物质的冲洗液通过损伤的肾脏毛细血管及淋巴反流入血,轻者可引起发热,较重者可出现脓毒症,严重者可致感染性休克,对生命构成威胁。因此,实时动态地监测肾盂内压力,并精准地将肾盂内压力控制在安全范围内,可有效地降低肾内冲洗液反流发生的概率,从而提高手术安全性。
手术切除是治疗阴茎癌原发病灶的首选方法,然而患者在接受外科手术治疗后,性功能和性生活质量都会受到不同程度的影响。近年来,随着社会生活的进步与发展,术后性功能的恢复也已成为患者与术者共同关注的重点问题,需着重就性器官的保留方式、术后生理及心理状态、两性关系等影响因素对接受阴茎部分切除术的阴茎癌患者性功能相关问题进行研究。
高血压伴无肾上腺激素生化异常的肾上腺偶发瘤外科治疗疗效及预后因素分析李星;朱云鹏;汪静;王桎仙;曾晓勇;513-518
1470 nm半导体激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生:前瞻性随机对照研究张淼涛;韩慧;钟煜韡;519-522
膀胱尿路上皮癌自噬相关LncRNA预后风险模型的建立与分析瞿根义;向茂林;徐勇;阳光;楚舟;523-527
膀胱肉瘤样癌临床疗效分析26例报告并文献复习邹沪煌;张心全;张大岭;李鹏;顾朝辉;王军;杨锦建;528-532
前列腺靶向穿刺联合减区域系统穿刺法的可行性分析胡萍;潘俊;王昭辉;阳宇;陈志远;周懂晶;白遵光;陈志强;533-537
肾透明细胞癌的CT纹理分析及强化特征与其病理分级的相关性研究陈刚;杨帆;538-542
全体积CT纹理分析在泌尿系结石的临床应用研究张艳;李纲;543-548
论著-实验研究
异阿魏酸抑制人肾癌细胞A-498增殖和诱导凋亡的机制研究张启发;刘旺;刘剑新;邱瑾;张勇;田长海;韩孝洲;于澎;549-554
论著-研究报告
微创技术下肾部分切除术治疗完全内生型肾脏肿瘤的手术要点和临床疗效分析王正;王杰;鲍一;时佳子;王安邦;甘欣欣;吴震杰;张宗勤;刘冰;王林辉;555-559+566
3D打印技术辅助腹腔镜下肾部分切除术疗效的Meta分析范宁;张丽秀;冯彬;丁辉;陶燕;岳中瑾;王志平;560-566
术前全身炎症反应指数和纤维蛋白原在肾癌切除术后肿瘤预后的影响韩雪阳;高瞻;刘勇;567-572
输尿管软镜碎石术中肾盂内压力监测的临床应用与观察熊星;杨江根;赵振伟;江勇;万力;刘存兵;袁锋;曾文彪;张俊东;573-576
经验交流
可视穿刺经皮肾镜取石术在治疗幼儿肾结石中的应用哈武华;刘迪生;张伟;577-579+582
保留尿道板改良Duckett手术一期治疗重度尿道下裂景登攀;景秀梅;张亚辉;续晋中;马建琦;580-582
综述
经皮肾镜取石术中监测及控制肾盂内压力的研究进展梁兆军;刘文武;王军;杜长春;583-586
阴茎癌患者阴茎部分切除术后性功能状态的研究进展马善金;张克英;李瑞晓;武涛;刘志伟;唐启胜;马建军;587-590
病例报告
左侧肾透明细胞癌伴双侧肾上腺转移1例阮海龙;蒋国松;章小平;591-592