带状疱疹：潜伏高手，想让你疼没商量
“缠腰龙”、“蛇串疮”你可曾听说过？如果你对这两个名字都很陌生，那带状疱疹你总听过吧！它们都是同一种病。
也许你会觉得带状疱疹怎么了？对这个病很是陌生，但得过的人一定都知道其凶残程度如何！我在临床工作三十多年，见到了各种各样的带状疱疹患者。像“缠腰龙”“蛇盘疮”这些长在腰腹部位的带状疱疹，都属于普通型带状疱疹，那些长在头颈部的带状疱疹才更加凶险。
为什么这么说呢？因为有些带状疱疹会侵犯到视神经，影响视力；有些甚至可能会并发病毒性脑炎等。所以提醒大家，如果得了带状疱疹，千万不能大意，一定要“斩草除根”。那这个病究竟是一种怎样的存在？下面就带大家一起来了解一下，让众多患者“痛不欲生”的带状疱疹！
什么是带状疱疹？
带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛的疾病。更严重的是，这种病毒侵蚀神经带来的“疼”，让患者深深地感受到了“痛不欲生”。
带状疱疹发作时，一般会有两个特征：一是神经痛，二为一侧性沿神经分布、呈带状形的多片红斑上成簇的疱疹，还时常伴有发热及局部淋巴结肿大的情况。属于中医的蛇串疮、蜘蛛疮、缠腰火丹、火带疮、蛇丹、缠腰火蛇等范畴。
带状疱疹一般好发于春秋季节，尤以春季多见。其发病率常在1.4-4.8%之间，多见于成年人，而且带状疱疹患者中约有10%，还并发带状疱疹后神经痛，而60岁以上的患者并发带状疱疹后神经痛发病率可高达50%-75%，愈后极少复发。
带状疱疹与其他疱疹或皮肤疾病的区别是什么？
带状疱疹为什么会这么疼？
这和带状疱疹在身体里的转移方式有直接的关系。
人体神经就像是一棵大树，脊髓就是树干。树干上长出树枝，分叉再分叉，最后的神经末梢能触及每一寸皮肤。水痘-带状疱疹病毒沿着神经网络撤退，最后来到脊髓，关闭复制功能，潜伏下来。等到身体免疫力下降，它的转移方式还是同样一条路。
带状疱疹可以侵犯身体的任何神经，侵犯的不同部位就会带来不同的损伤。若复制以后向外生长会出现疱疹，往内生长会出现脊髓炎、脑炎，最严重的会危及生命的；侵犯到三叉神经的眼支，会引起眼部的疼痛、角膜溃疡，甚至是失明；侵犯面部神经会导致面瘫；侵犯耳神经会导致耳鸣、耳聋等。
得了带状疱疹后该怎么治呢？
现本人将多年诊治带状疱疹的临证粗浅心得，和治疗理念在这里给大家做一下分享：
1.病因病机：
本人认为，急性期和持续期的带状疱疹，大多是由于脾虚湿盛，日久化热，外感火热毒邪所致。与肝气不舒，气郁化火密切相关。而后遗症期多是由于余毒未尽，经脉失养，而导致的气滞血瘀，经气不畅，常遗留有疼痛不休或刺痛感不断。
2.临证思辨：
本人认为，带状疱疹是由于湿热毒邪瘀阻于体表所致。如果治疗不及时，或者失治、误治会给患者带来极大的痛苦。倘若治疗及时、恰当，采用中医药进行辨证施治，则会事半功倍，不仅能缩短疗程，减轻痛苦，还能减轻患者的经济负担。本人根据多年的临床研究总结，将其分为三期进行辨证施治，疗效显著。
2.1急性发作期：
急性期一般持续一周左右。患者一般初次来诊时，多数表现为皮肤红斑、丘疹，很快会变为水泡，形状如珍珠、液泡透明，周围则绕以红晕，数个或者更多的水泡组成簇集状，沿周围神经排列成带状。有的伴有轻度的刺痛，大便干结，小便短赤等，舌质红，苔黄或苔腻，脉弦数。
治疗的时候主要以清热解毒，健脾利湿为主。我会用我的自拟方1号进行加减：黄连、二花、蒲公英、板蓝根、萆薢、薏米仁、生白术、土茯苓、泽泻、猪苓、元胡、生甘草等。据其病发部位的不同选择不同的引经药。
发于胸胁部者加龙胆草、黄芩等，发于头面部者加川芎、野菊花等，发于上肢者加桑枝等，发于下肢者加川牛膝、木瓜等。同时采用六神丸、适量水化开，擦患处，每日3-4次。若患者及时就诊，辨证准确，则效如桴鼓，极少留下后遗症。
2.2持续期：
持续期大约一周左右，来诊者多是由于失治、误治后或者年老体弱，湿热毒邪较盛者，表现为疱疹持续增多，泡壁混浊化脓，重者可见血泡或者糜烂，有部分结痂，疼痛明显者。这个时候大都余毒未清，且患者由于疼痛剧烈而致肝郁者居多。
治疗的时候主要以清热解毒、疏肝健脾为主，以祛湿为辅。这个时候就要用自拟方2号进行加减了：黄连、二花、蒲公英、板蓝根、柴胡、白芍、郁金、土茯苓、泽泻、生白术、薏米仁等。湿重于热者加赤小豆，疼痛难忍者加元胡、细辛。若及时治疗亦可以在一周内治愈，但仍有少数病人进入后遗症期者。
2.3后遗症期：
后遗症期病程长短不一，短则一周，长者数月，甚者有一年，更有5年未愈者。病程长的人多见于老年人，在疮疹完全结痂后，痂皮脱落，遗留有暂时性红斑或者色素沉着，或者无斑仅表现为疼痛不已者。到这个时期的，多是由于患者疼痛并长期不愈，而导致了病人正气不足，气机郁滞。
治疗的时候就需要疏肝健脾，益气补血，通络止痛。一般会用我的自拟方3号加减：柴胡、白芍、郁金、生白术、薏米仁、茯苓、党参、当归、川芎、元胡、甘草。有红斑或者色素沉着者，可以加桃仁、丹参等，气郁甚者加佛手、香附等，咽干者加桔梗、玉竹等。
针对带状疱疹的治疗，不同人有不同的思路，但是药物越多，治疗手段越多，就说明这个病越难治。在这里呼吁广大老年患者对于急性期的带状疱疹神经痛，尤其是老年患者，一定要尽早干预，规范治疗，避免后遗神经痛的发生，有了疼痛千万别忍着，尽早去医院就诊。
PS:
疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在疱疹病毒科中有八种病毒（单纯疱疹病毒1、2型，水痘-带状疱疹病毒，人巨细胞病毒，EB病毒和人类疱疹病毒6、7、8型）可造成人类疾病，这类病毒被统称为人类疱疹病毒（HHV）。HHV是一组中等大小的有囊膜的DNA病毒，能引起人类多种疾病，并能长期潜伏在体内，在一定条件下发生再发感染。临床上常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官，任何年龄都可发病。
带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重，且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。