山西经验:大疫通治,从不敢用中药到一些输入病例只用清肺排毒汤

新冠这场大考，留给我们很多值得总结的经验，尤其是医学救治方面，尤其是中医救治方面。

中国中医药报发表了一篇文章《山西：大疫通治的试点经验》，笔者读来感触良多。

1、中药通治方

面对一种突如其来的传染性疾病，在救治方面，一开始整体都是比较被动的，尤其是现代医学：病毒是新的，病情的发展也不太能预知，有关这种病毒没有针对性的有效药物，能够采取的更多的是对症疗法、支持疗法。在一开始，由于知之甚少应对方法也少，死亡率往往便高。

但是从我国的抗疫史来讲，中医药经验上来讲是可以防治的，很重要的一点是，面对传染病，面对迅速增长的患者，中医药需要通治方。而在通治方出来后，要投入临床使用，需要考验决策者的勇气以及对中医药治疗方案的信心。

国家中医药管理局反映迅速，委托中国中医科学院尽快研制出针对新冠核心病机的关键方剂。中医科学院特聘研究员葛又文等翻阅经典结合一线传回的病情资料并以身试药，最后开出了清肺排毒汤。

我们看早期全国各地的新冠战疫可以发现，有不少省市都做到了中药早介入，在这些中药早介入的省份，当地的中医药管理局都是反应迅速地组织了中医专家队伍研制应对新冠的中药方剂，如广东省在1月20日便研制成“肺炎1号方”并投入使用，到2月3日，广东省药监局便将“肺炎1号方”正式纳入院内制剂应急审批并准予附条件备案，定名“透解祛瘟颗粒”，到2月8日，允许全省30个定点收治医院直接调剂使用；如四川省，到2月12日，四川省3个中药制剂——清肺排毒合剂（新冠1号）、银翘霍朴退热合剂（新冠2号）、荆防霍朴解毒合剂（新冠3号）通过了审批，可在全省205家新冠肺炎定点救治医院直接调剂使用……这些，应该都可以说是中药通治方，只是应用的范围有大有小。

2、试点

回到清肺排毒汤。国家力量研制的中药通治方有了，但谁先来试点？这真是考验决策者的勇气和对中医药治疗方案的信心的时候。而山西省委在这个时候勇敢地承接了这个试点实验——经多方协调，清肺排毒汤进入山西省收治新冠肺炎定点医院。

1月28日，山西太原市第四人民医院收治了第一例新冠肺炎患者，紧接着，确诊和疑似患者人数激增。据太原市第四人民医院中医科主任侯燕玲回忆，当时医护的治疗方法是紧紧抓住国家诊疗方案“把能用的治疗手段全用上”。

而一开始，医护人员还有患者对用中药都存在不少顾虑，对中药的疗效都不够信任。一方面是医务人员出现乏力等症状，另一方面疑似患者数量攀升，同时实在没更好的办法时大家又想到了中药。当医务人员主动喝上清肺排毒汤，身体感觉舒服很多，到很多轻症患者用药之后症状明显减轻，清肺排毒汤首战告捷。

2月6日，国家中医药管理局科技攻关组公布了清肺排毒汤前期临床观察结果——在山西、河北、陕西、黑龙江四省定点医院救治的214例确诊病人中临床有效率达90%以上。到现在，笔者都能清晰地记得当时看到这个消息时，内心是多么地振奋！新冠可治！它印证了我们对中医药的信心，极大地缓解了社会恐慌情绪。

3、清肺排毒汤持续战疫

随着清肺排毒汤的更广泛使用，被越来越多地证实疗效明显，4月17日，国务院联防联控机制中医专场发布会给出了清肺排毒汤的临床使用疗效数据，北京中医药大学王伟副校长在发布会上郑重宣布：清肺排毒汤就是特效药！

随着我国本土疫*情被成功阻断，我国防控重点变成：外防输入，内防反弹。在国内部分地区疫*情反弹中，清肺排毒汤一直活跃在战疫场上。在境外输入病例中，清肺排毒汤也一直在防治一线上。

3月下旬，山西太原被确定为第一入境点，太原市第四人民医院是境外输入病例的定点收治医院。侯燕玲介绍说，有了之前的经验教训，他们医院在收治输入性病例的第一时间就用上清肺排毒汤，且因为介入地及时，很多输入性病例甚至没有用任何其他药物和手段就阻断了病情发展。一个疗程仅需3天，单独使用奇效更迅速，药品费用不足100元！真是实实在在地印证了葛又文在拟定清肺排毒汤制定时的目标“普适、速效、决胜”！

“从开始不敢用中药，到一些输入性病例只用清肺排毒汤治疗就很快痊愈，临床实践和显著疗效重塑了大家对疾病和中医药的认识”

这种认识的变化，不只是在山西医务人员和患者身上发生着，在最初的主战场湖北武汉、在全国其他小战场、在全国密切关注疫*情变化的普通老百姓心中，都经历了这种变化。

从幕后到台前，从配角到并重，中医这一路走得委实艰难了些，所幸，中医始终“不忘初心”，如今是见着了“云开月明”的希望！

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作者：康和

首发：人民健康论坛