高血压辩证用药,一症一方,治好一个算一个

高血压的发生多因阴阳失调所致,肾阴虚是高血压发生的根本因素,而肝阳上亢、心火炽盛等是发生高血压的重要因素。
症状不同,用方也不同,并不是一个方治所有高血压,下面分享几个常见高血压病症的辩证用药。
1
肝阳上亢
头晕目眩,胸部憨闷,少寐多梦,口苦纳呆,大便稍干,小便偏黄,舌质红,薄黄,脉弦数。或高血压患者多年有头痛呈胀痛或跳痛感,常伴耳鸣,颜面潮红,心烦易怒,失眠多梦,头晕眼花,舌质红或淡红,苔薄黄或薄白,脉弦细。
平压方
【药物组成】天麻、菊花、白蒺藜、夏枯草各10克,钩藤、决明子各12克,桑寄生、生地黄各15克,生龙骨、生牡蛎、生石决明、灵磁石各30克。【制用方法】水煎服。
【临证方解】方中天麻、钩藤平肝息风,石决明、菊花、白蒺藜、夏枯草、决明子、生龙骨、生牡蛎、灵磁石平肝潜阳,桑寄生补肝肾,生地黄清热生津,现代药理研究表明,方中诸药均有降压作用。
钩藤决明方
【药物组成】钩藤(后下)、川牛膝各15克,石决明(先煎)20克,杜仲、枸杞子、生地黄、夏枯草、阿胶(烊化)、天冬、茯神各10克。
【制用方法】
每日1剂,加水600毫升,煎取400毫升,分两次服用。
【临证方解】
方中钩藤清肝热、平肝息风,石决明平肝潜阳,二药均为治肝阳昡晕之要药,合用加强平肝息风之力,共为本方君药。杜伸、枸杞子补益肝肾、养阴生津,阿胶补血,兼滋阴润燥,共奏滋补肝肾、养血润燥之功,为臣药。夏枯草清肝泻火散郁结,生地黄、天冬清热凉血,川牛膝引头部血液下行,减轻脑充血,配合应用使肝经之热不致偏亢,茯神宁心安神均为佐药。合而用之,共成平肝息风、清热凉血、补益肝肾之剂。
平肝降压汤
【药物组成】全蝎5克,天麻15克,钩藤25克,茯苓15克,菊花15克,石决明30克,白芍15克,牛膝30克,川芎20克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】
平肝降压汤以平肝潜阳、活血化療为法。方中全蝎入肝经,有息风平肝、活血通络止痛之功。《本草纲目》记载:“蝎,足厥阴经药也,故治厥阴诸病。”牛膝可加强全蝎的活血行血、化瘀通络之效;天麻、钩藤、菊花、石决明平肝潜阳,白芍柔肝息风,茯苓健脾疏肝。川芎有治头痛圣药之称,入肝、胆二经,具有行气开郁、活血化療作用。现代药理研究表明,天麻、牛膝、石决明均具有降压、扩张血管等作用,茯苓具有利尿作用,白芍能改善血液循环、降低血脂,菊花、牛膝具影响血管紧张素Ⅱ形成的作用,川芎具有中枢镇静和降压作用。
2
阴虚阳亢
头晕头痛、耳鸣、健忘、五心烦热、心悸、失眠等。
天麻地黄汤
【药物组成』
熟地黄、山药各20克,天麻、钩藤、山茱萸、茯苓、葛根各15克,罗布麻、地龙、牡丹皮各10克,全蝎粉(冲服)、炙甘草各3克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】天麻地黄汤方中天麻平肝潜阳,熟地黄滋肾养阴,为主药。以全蝎、钩藤、罗布麻、地龙辅助天麻平肝息风,山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓佐熟地黄滋肾养阴,甘草调和诸药。
3
肝火亢盛
眩晕,头胀或痛,恶心,耳鸣,烦躁,舌红,苔黄,脉弦细数。
自拟天麻汤
【药物组成】钩藤20克,天麻20克,罗布麻15克,牡丹皮15克,黄芪20克,夏枯草20克,菊花20克,牛膝30克,杜仲15克,枸杞子15克,石决明30克。
【制用方法】水煎服
【临证方解】
方中钩藤、天麻具有平肝息风之效,为治疗肝火亢盛型高血压之君药。牡丹皮、黄芩、菊花清肝泄热;石决明、夏枯草平肝潜阳,清肝火而散郁结;牛膝补肝肾,引血下行;枸杞子、杜仲为补肾滋阴之品,共用收到标本同治之效。
4
痰湿中阻
眩晕,头重如裹,伴有恶心呕吐或恶心欲吐,食少便溏,舌苔白或白腻,脉弦滑
半夏白术天麻汤加减
【药物组成】天麻10克,法半夏12克,白术12克,茯苓15克,陈皮10克,甘草6克,生姜3片,大枣10克,瓜蒌10克,煅龙骨30克(先煎)
【制用方法】水煎服
【临证方解】方中半夏燥湿化痰,天麻平肝息风,共为君药;白术健脾燥湿、大枣益气和中,煅龙骨平肝潜阳 湿,茯苓健脾滲湿为臣药;佐陈皮理气化痰,瓜蒌清热宽胸涤痰;甘草、生姜、大枣益气和中,煅龙骨平肝潜阳。
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