它是造成心脑血管疾病的“第一杀手”！6招不让胆固醇“越界”

关芳

CCTV-1《生活圈》新媒体主编

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第743天

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最近去体检，体检报告显示胆固醇高

胆固醇究竟指什么呢？

胆固醇高对身体有什么危害呢？

小贴士

胆固醇是人体内存在的一种物质，是血脂水平的一个重要指标，而高胆固醇是血脂异常的一种表现。

据统计，我国血脂异常患者已达4亿，由此诱发的心脑血管疾病，正以每年超过 300 万人的速度夺去人们的生命。

《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》 显示，随着人群血清胆固醇水平的持续升高，若不加以控制，将导致2010年~2030 年期间我国心血管病事件约增加920万。

揭开胆固醇的真相

血脂检查中的四项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）。

胆固醇不是坏东西

胆固醇本身就是一种营养物质，人体每个细胞的合成都需要它，性激素等多种激素和胆汁的合成也需要胆固醇，它还有助于肝脏制造出加工处理脂肪所需的酸，胆固醇只要控制在合理范围就不会威胁健康。

要注意“坏胆固醇”

我们除了去关注总胆固醇的数值之外，大家更应该关注低密度脂蛋白胆固醇的指标，也就是“坏胆固醇”，它与心脑血管疾病的相关性最密切，是导致动脉硬化，造成心脑血管疾病的“第一杀手”！

“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管，使壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化），斑块增大，导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒心脑血管疾病。

 不同人群胆固醇“理想”标准不同

《 中国成人血脂异常防治指南（ 2019 ） 》 建议：

大多数人和冠心病中低风险人群：“坏胆固醇” < 3.4毫摩尔／升；

高风险人群：“坏胆固醇” < 2.6毫摩尔／升；

冠心病、脑梗塞患者：“坏胆固醇” <1.8毫摩尔／升。

注意：“坏胆固醇” 的指标也不是越低越好，低于正常值太多，可能意味着两个问题：一是严重营养不良，二是合成功能障碍（如严重肝病）。如果胆固醇过低还伴消瘦，要排除肿瘤的可能。

胆固醇水平增长快的原因

一般来说，胆固醇升高与遗传、年龄、饮食、运动等多方面因素相关。整体纵向比较，引起我国人群胆固醇水平不断升高的主要因素可能还是生活方式，主要包括三方面：

1. 饮食结构变化

饱和脂肪（肉类、动物内脏及油炸等高热量食物）摄入过多，是引起胆固醇升高最主要的因素。相反，蔬菜、水果等摄入不足，维生素等必须营养素缺乏，会导致参与胆固醇代谢的关键酶辅助因子减少，致使胆固醇在体内堆积。

2. 超重人群增多，活动量少

肥胖主要是因为吃得多、动得少。身体活动量太少，会增加体内低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白的吸收，形成恶性。

3. 精神压力变大

生活节奏不断加快，一些人会靠吃高脂肪食物来缓解压力，长期如此就会导致胆固醇升高。

一套胆固醇不超标的饮食法

“适量”是任何营养素和食物都应当遵循的原则。《 中国居民膳食指南 》 对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：

1. 蛋类每天40克~50克（约 1 个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄。

2. 动物内脏每月食用 2次~3次，每次25克左右。

3. 脂肪，尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉），每天烹调用植物油，摄入量为每人25克~30克。

4. 少吃胆固醇高的食物，将饱和脂肪控制在全日总能量的8%~10%。

6招不让胆固醇“越界”

体内的胆固醇主要有两个来源：20%~30%是吃进去的，其余需要肝脏自身合成的。所以，降低胆固醇也要从这两个方面入手。