生命之形·黄开泰讲中医天命篇

​天地自然是生命的根，社会是人生活的家，人要适应自然，才能生生不息；我要适应社会，才能健康长寿。

自然是自在的，绝不会主动适应人，社会是文化营造的，和与不和，有利于健康长寿还是危害健康长寿，则在文化精神，在我的文化依从性，在我的客观性认同。

文化依从性、客观性认同，后面再讨论。在这里多说两句，文化是人认识客观形成的理性结晶。实验室的认识是文化，显微镜逻辑是文化，天地自然的认识是文化，动态联系的认识是文化，当然生命体验的认识和生命感悟的认识也都是文化。

依从什么样的文化，认同什么样的客观，就会有什么样的观念和理性作为。

中国文化的立足点是客观自然，中医理论的出发点是多维时空动态关联性的生命；物理法则的立足点是物质实在，西医理论的出发点是希波格拉底的四体液学说。

在医学文化，中医尊重自然客观之命，西医重视肉体结构之形。由于立足点的不同，出发点的差异，中医和西医的文化之道完全不同，有不同的生命观、养生观、医疗观。

依从西医，形成形态医学的养生观、疾病观、医疗观，理性作为则以实验实证为根据。依从中医的人，形成自然生命的养生观、疾病观、医疗观，理性作为则以我命之应为根据。

西医是形态医学，不等于西医不讲生命，但西医的生命观，是建立在实验物质形态基础上的。中医学是生命医学，不等于中医不讲形态，但中医的形态观，是以阴阳神气的生命为本质的形态。

中医知形，但不唯形，而是从于自然，以命为本，以神气为本，形是生命之形，是多维联系因应协调的形。

早2千年前，中医对形就有认识。

《黄帝内经灵枢.肠胃》：“唇至齿，长九分，口广二寸半；齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；……”

《黄帝内经灵枢.本藏》：“五藏者，固有大小、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有大小、长短、厚薄、结直、缓急。”

这比四体液学说先进多了。在天人合一的文化道路上，中医没有以形为命，而是把形看作是命之器，是“生化之宇”，是气化活动的场所，并不是生命本身。

命有形，有肉体器官，有筋骨血脉。无形，无肉体器官，便无生命。命与形，为一体，有升降出入气化活动的保证，有生命之神的因应调节，有生命之气的因应变化。没有阴阳神气的因应调节，不过是没有生气的物质躯壳。

升降息、出入废，神灭气孤，不生不化，是死形，肉体之形必然散亡。

升降出入反应生命存在，呼吸有升降出入，饮食二便有升降出入，不呼吸、无饮食二便，就不是活生生的人。

生命本质是什么？西医是基因，是碳元素，中医是阴阳神气，是升降出入。

升降出入是气化活动的基本形式。生命有气化活动，自然天地有气化活动。生命的气化活动，有内外出入，如空气呼吸，饮食二便，有上下升降，如脾主升清，胃主降浊。

任何生物，皆有神，有气，有形，神、气、形浑然一体，无不出入，无不升降。升降出入停止，生命消失，生物就没有生，只剩物了。

神、气内涵于物形之中，故有升降出入，有动态变化，有命；无神、无气，则无升降出入，无动态变化，无命。

立足自然，大千世界无处没有升降出入的气化活动，宇宙万物无不有神，无不有气，无不有形，无不动态变化。

《黄帝内经素问·天元纪大论篇》：“故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神”，“神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水”。

人为自然，生命之神因应天地之神，升降出入与天地同纪，与日月同步。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。”

比较而言，地球的气化活动周而复始，如环无端，动态平衡，为生命创造了生存条件。月亮、火星、太阳等星球，没有地球这样的升降出入的气化活动，所以没有生命。不过，人成为人，是有了不同于地球上其它事物的生命“神气”，形成了具有自身特殊性的气化活动的结果。

《黄帝内经灵枢·天年篇》：“以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生。何者为神？血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕俱，乃成为人。”