世界糖尿病日,谈谈中医药的糖尿病防治
11月14日是每年的世界糖尿病日。随着人民生活习惯的改变,糖尿病逐渐成为威胁百姓身体健康和生活质量的重要原因。虽然西方医学在治疗糖尿病方面已经拥有一套详细的治疗方法,但患者与糖尿病的斗争依然要经历漫长过程。那么,在这个过程中,中医在糖尿病防治方面又可以发挥哪些作用?
《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中“糖尿病与中医药”章节从糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病并发症期三个阶段,讲述了中医药在整个糖尿病病程中所发挥作用和依据,使我们可以从糖尿病的不同阶段进行认识。
在糖尿病前期预防中,中医药可以扮演主角,通过中药联合生活方式干预,达到下降糖尿病发病风险的效果。当患者血糖水平已经达到糖尿病诊断标准时,一部分血糖不是很高的患者,可以通过单纯中药治疗得到控制。但对于多数血糖水平较高的患者,中药可协助西药控制血糖、提高达标率,并使血糖控制更平稳,同时改善临床症状,提高生活质量。当进入并发症期,中医药更是提供了丰富的治疗方法,有一定的临床疗效,当然这方面还需要更多循证依据。
历史上,对于糖尿病有类似记载——“消渴病”。古时候,中医对于“消渴病”的认识主要从临床表现出发,因此对于具有明显症状的消渴病,中医认识较充分,积累了许多治疗方法。但是,随着中医药不断发展,现代中医对糖尿病的认识已经远远超越了“消渴病”的范畴,从现代医学角度认识糖尿病,并使用中医理论和方法指导治疗。
中医“上工治未病”理念与现代预防医学不同,其范围更加广泛。首先,“治未病”不仅仅是指疾病预防,而是在病情发生后也要发挥防治并发症的作用,是一个全过程覆盖的理念。其次,中医讲究“先安未受邪之地”,使“治未病”理念还具有治疗学方面的意义。在糖尿病方面,中医“治未病”主要体现为早防早治,除采用中药外,还有许多例如中式运动和药膳养生等方法可以使用。
首先,患者在糖尿病诊断和治疗方面不够重视,拖拉耽搁,贻误病情。
其次,对于糖尿病治疗缺乏达标意识,糖尿病需要治疗,但治疗一定要达标,这就需要患者配合医生,通过生活方式、药物等,使血糖得到真正的控制。
再次,糖尿病治疗不仅仅需要控制血糖。糖尿病是一个全身性疾病,其危害主要来自于并发症,这些并发症除了与血糖有关,还与血脂、血压和体重都有关系,都需要治疗。
最后,患者要客观看待中医药和其在糖尿病防治中所发挥的作用,不要盲目拒绝也不要完全依赖。