得了灰指甲,一个传染俩?没夸大,灰指甲治疗要趁早

“得了灰指甲,一个传染俩。问我怎么办?马上……”

提到灰指甲,可能很多人脑海中都会蹦出这句广告词。

那么,灰指甲的传染性真的有这么可怕吗?究竟该如何治疗呢?接下来,就让我们一起来了解一下。

1.灰指甲是怎么回事?

灰指甲,又称甲真菌病,是由真菌侵犯指甲后所造成的损害。

甲真菌病中,比较常见的一种类型是甲癣,它特指一类皮肤癣菌造成的感染。

这类皮肤癣菌特别喜欢指甲里的一种角蛋白,而我们的甲板主要就是由这种角蛋白组成的。

当我们的指甲感染了这种皮肤癣菌,它就会通过角蛋白酶将角蛋白分解成它的食物。

指甲中的角蛋白被分解后,就会造成甲板的破坏、变形,比如有一些指甲下会有碎屑的堆积,从而使指甲看起来肥厚,还会造成指甲颜色发生改变,比如变黄变暗、失去它原有的光泽等等。

那么,当我们从外观看到指甲出现异常,就一定是灰指甲吗?灰指甲该如何诊断呢?

2.如何诊断得的是不是灰指甲呢?

我们是无法单靠外观来诊断灰指甲的。

这是因为指甲出现问题后,只有约一半的可能是灰指甲,还有可能是其他甲病,比如银屑病引起的甲病、先天性甲病、指甲的肿瘤等等。

这样单靠外观来判断是否是灰指甲,即使是有经验的医生也可能出现误诊。

正确诊断灰指甲,除了临床表现,还需要通过实验室检查来确诊。

因为灰指甲主要的病原体是真菌 ,我们通过真菌的实验室检查,只要在甲板中看到真菌的成分,基本就能确诊它是真菌感染了。

具体的做法就是从病甲上刮取一些碎屑,放在显微镜下检查,如果能看到真菌的菌丝成分,医生会再根据它的特点,进一步判断灰指甲是由皮肤癣菌,还是念珠菌,或者霉菌引起的,从而进行针对性的治疗。

3.灰指甲是如何传染的?不治疗能自愈吗?

到这里,我们再重新思考文章开头的问题,灰指甲的传染有多严重?

排除外伤及其他个别因素的影响,灰指甲往往都是由脚癣,也就是俗称的脚气、或者手癣传播而来的。

通常都是皮肤先有了真菌感染,然后再传播到指甲上的。换句话说,没有脚气很难得灰指甲。

灰指甲的互相传染也是如此,“一个传染俩”更多可能是通过皮肤进行传染的,两个比较干燥的指甲之间传染的机会还是相对比较少见的。

灰指甲的传染性则在于它可以作为真菌的一个储存库,如果只治好了皮肤感染,没有治好灰指甲,灰指甲里带着的大量真菌,就可能播散到旁边的皮肤组织,又引起皮肤组织的感染。

同时如果不治疗灰指甲,灰指甲继续发展就可能造成指甲的变形、破坏和甲沟的发炎,可能在此基础上继发更严重的感染,比如丹毒、蜂窝织炎、骨髓炎等等。

已经得了灰指甲的朋友们,千万别想着能自愈,还是要及时就医,进行规范治疗。

4.灰指甲如何治疗?

灰指甲的治疗主要包括局部用药口服用药两方面。

对于轻症的患者,即甲母质没有受累,甲板受累面积没有超过指甲一半以上,病变较表浅,甲板无明显肥厚的患者,首选局部用药来治疗。

局部用药的优点在于它的安全性高,但是它的局限性也很突出,它更考验患者的耐心和用心。

对于脚趾的灰指甲,一般来说,最短最短也需要6个月,甚至一到两年,才能彻底治愈。

外用治疗灰指甲的药物包括弱酸性药物、化学的抗菌药等等。

临床中,最简单的外用制剂是30%的冰醋酸,它可以直接涂抹在指甲上,通过这种高浓度的酸性作用来抑制真菌的生长,但它的穿透性和抑菌作用比较有限,所以需要持续用药。

近些年来,有一些新的制剂,即涂膜剂,它的穿透性和持久性更好,它能够在指甲上形成一个膜,就像指甲油似的,在指甲上持续地保留一段时间,不断的向甲板里释放药物。

如果当甲板损伤超过50%,甲周受损、甲板肥厚,这时外用药很难渗入到指甲中去,医生通常会建议内服用药

内用药是治疗灰指甲最强的杀手锏,它能够有效杀灭真菌,有很强的抑制作用。常见的内用药有杀灭真菌的特比萘芬,广谱抗菌药伊曲康唑、氟康唑等等。

最后想要强调的是,如果确诊为灰指甲,不论是外用药还是内服药,一定要在医生的指导下进行。


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