我的临床针法心得体会
皇甫谧针灸术传承人 平凉广济医院针灸科主任
边立兵 2020--7--18
1．急性腰椎痛
穴位：人中。
特点：开通闭塞，清热祛风。
用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。
方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。
按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。
2．急性视神经炎
穴位：光明。
特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。
3．急性咽炎
有两种治法：（1）耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。
按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。
（2）穴位针刺 额中穴，在印堂和神庭的中点。采用1.5寸针，刺向印堂。进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。
按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！
4．急性结膜炎
用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。
5．闭经
穴位：上窷。
用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。两侧穴位都要针刺。注意月经后25天再进行治疗。
按：与后面22痛经的治疗互参，二者 操作有何异同之处？另长强治疗闭经亦极效，二者应都是针对继发性者，原发性闭经难治。
6．晕车晕机
穴位：安眠1，位于翳风合翳明穴中点胸锁乳突肌内，乳突下缘，翳风后1寸。安眠2，位于风池和翳明穴中点。
用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，轻轻捻转插入，只刺一侧穴位。
按：与后面25胃痛、28眩晕、30呕吐互参，一般来说都有咽部痰卡胃部不适上翻作呕，降逆和胃利咽治疗多有效。譬如前臂中点之尺胃穴治疗胃痛极效，治疗呕吐晕车晕船晕机亦极效，紧急时用大拇指点压治疗立竿见影！
7．四肢寒冷
穴位：尾骨 目前大多数针灸师不知道这种尾骨疗法，尾骨具有显著的愈合能力，很多治疗都以这里为能量中心，尾骨末端是能量最强的，而第一节是尾骨能量最低部分。尾骨横突上富有感觉神经末梢，因而在尾骨上进行针灸治疗意义重大。
用针方法：采用26号1.5寸针或三棱针。俯卧位，在第一尾骨和骶骨之间进针，中等强度提插刺激。出针，在横突两端重复该操作，针尖应刺向外侧。另一种方法是在第二尾骨末端和顶端之中点进针，重在插针进行刺激，可以留针，也可不留针。用三棱针时操作与此相同。注意本疗法仅用很短的时间，大约5分钟即可。
按：尾骨端是人体的能力中心愈来愈引起大家的重视，譬如附近的长强作为八字疗法的高能量点治疗多种疑难病得到广泛应用！本人未用此法治疗过四肢不温怕冷，但用过网上UC房间里逍遥游老师讲的刺四缝治疗此病极效，另试用八关大刺治疗亦有效。与此相对的是顽固性手脚心发热，治疗乏术，各位可有好的疗法？
8．便秘
穴位：秩边
特点：清热除湿，消肿通便。
用针方法：用四寸针，进针三寸深，刺至（向）会阴，产生针感得气，留针20分钟，在10分钟后再行针一次即可。注意对于急性症要进行2—3次治疗。
按：秩边透水道治疗前列腺炎、遗尿、尿道痛极效，秩边旁开2寸之夹秩边透水道治疗亦极效！还有环跳治疗盆腔炎、痛经、便秘亦有效，而直肠、前列腺、子宫、阴道、尿道位置相近，同属盆腔脏器，可见腧穴主治有位置相近原则，不但相近部位的不同腧穴主治有共同之处，一个腧穴主治的不同病症也位置相近。
9．膀胱炎
穴位：支沟
用针方法：用2寸针，垂直运针。垂直进针1.5寸，通过加力和减力针刺以导气，留针40分钟，每10分钟行针一次。
按：支沟治疗便秘极效，参8便秘，按膀胱和直肠位置相近，膀胱炎和便秘符合病症位置相近原则，故支沟治疗二者都有效。
10．肠炎
穴位：神阙
特点：温阳补亏，利尿消肿。
用针方法：1.5寸针直刺。进针至1寸，通过加力运针将气导入，然后直接出针，无须留针。注意这是脐窝，针灸书的确规定不能在此针刺，进针前务必对该部位消毒。
11．鼻出血
穴位：大敦和阴（隐）白。
方法：紧握住出血鼻孔对侧的大脚趾，一直握住不放，直至出血停止。
按：直立位拍腘窝治疗流鼻血简单方便有效。
12．胃肠道功能紊乱
穴位：内关（透刺）至外关 。
用针方法：用2.5寸针，直刺，必要时用更长的针。直刺针尖透达外关皮下。小幅度快速提插，同时轻柔腹部约2分钟，（同时）请患者深呼吸，5分钟后重复操作，直至腹部疼痛消失。留针20分钟。
13．头痛
穴位：风池 金先生发明（现）的胃舒穴，位于剑突和第七肋骨之间。
方法：患者坐位，女性应松开乳罩，医师站于患者右侧，左手拇食指紧按脖颈两侧的风池穴，右手中指如勾状按压胃舒穴，好像要把患者从地上提起。注：这是金先生发明的15秒疗法，保证100%有效，不超过15秒钟患者就会感到头痛减轻。
14．呃逆
疗法1，涌泉俯卧位，拇指强力按压涌泉穴1—2分钟，刺激强度要足够大，直至呃逆停止。注：对重症患者可针刺双侧涌泉。
疗法2，胸椎中部，在第3和第7椎骨之间。患者直立位，双手扶墙，医师双手拇指按压3—7胸椎之间两侧最紧部位，直至呃逆停止。也可俯卧位操作。
按：耳穴之耳中穴点压治疗呃逆立止。疗法2的关键之处在于找到3—7胸椎之间两侧最紧部位按压。
15．癔病
（1）癔病性哑症 涌泉 用1.5寸粗针。在一侧涌泉穴进针3/4寸深，提插捻转约3分钟，同时对患者说话。如果患者未恢复说话功能，可再针刺另一侧涌泉穴。
（2）癔病性瘫痪 环跳 用28号3.5寸针 向生殖器方向进针3寸，提插逐渐减力，使下肢感到麻木，甚至有触电感，运针约3分钟出针。
（3）癔病性痉挛 中脘 用2寸针。直刺1.5寸，减力运针，加强刺激，直至痉挛停止。
16．阳痿
疗法1， 道门穴——这是金先生发明（现）的另一个新穴位，位于脊突C3和C4之间。用1.5寸针。坐位，头前倾，直刺1寸，进行提插行针刺激，留针30分钟，每10分钟行针一次。
疗法2，尾骨末端及周围 在尾骨末端进针，快速提插约15秒钟，此后在尾骨周围部位进针，快速提插行针，不要留针。
17．失眠
穴位：华佗夹脊 从第一颈骨到尾骨。
用针方法：七星梅花锤（针）。准备：用拇食指用力掐脊椎部位的皮肤直至发红。用梅花针对脊骨和华佗夹脊穴位至尾骨放血。操作后让患者休息30分钟。
18．肠虫
穴位：至阴，亦称指井—UB67 。
用针方法：在新月时进行直刺，刺激约1分钟，留针40分钟，每10分钟轻刺激一次。
按：为何在新月时进行针刺？不明白，难道还有更多的讲究不成，希望有知道者能不吝赐教。
19．神经紧张
穴位：华佗夹脊 从T1至S1，外加尾骨，双侧。
用针方法：采用梅花针，叩至出血。俯卧位，在开始治疗前刺激背部，调动气。用梅花针从尾骨到第一胸椎进行刺激。治疗后休息20分钟。
20．抬胳膊疼痛
穴位：外关 。
用针方法：用2寸针，在对侧直刺。针深1.5寸，坐位，慢慢向上抬起胳膊，同时医师沿手臂上举方向缓慢但有力地捻针。当上举到最高处时，紧握针，不要松弛，保持3秒，然后让患者放下手臂，而针灸师随手臂同样下落并反方向捻针。重复操作2—3次，直至手臂运动自如。注：这种疗法会使患者感到疼痛，但非常有效。
按：金先生此处描述的抬胳膊疼痛可能是肩周炎，临床碰到这些病人大家不妨一试。
21．气海俞痛
穴位：承山 。
用针方法：用2寸针，直刺。俯卧位，进针1.5寸，快速捻转，达300—350次/分钟，使算胀和麻木的感觉一直放射到腘窝小腿和脚部。留针30分钟，每5分钟行针一次。
按：气海俞在第三腰椎脊突下，旁开1.5寸，金先生想要说的可能是腰三横突综合症。
22．痛经
穴位：上窷，位于第一骶后孔。
用针方法：用1.5寸针直刺。患者站立位，双脚微分，向前弯腰，双肘支于桌子边上，腹部不要碰到桌子。缓慢从右侧骶骨孔进针一寸，顺时针捻到极限，然后保持在这个位置，不要再动。针灸师将另一只手放于患者腹部子宫位置，不要按压，将气从我针的一只手运到这只手。患者会感到子宫收缩。降低针刺的强度，等待约10秒钟，再进行下一次刺激操作。注意：经常会出现滞针，针被粘在穴位里拔不出来，可以使用另一支针拔出来。这是金先生发明的一种非常有效的疗法。
按：刚以此法治疗痛经时，有些记不清书上具体操作了，结果取了次窷，进针捻转后用力揉患者腹部，也是疼痛立亦。
23．（戒）吸烟
穴位：（1）（甜味）天尾穴—奇穴，位于列缺到阳溪连线中点。（2）率谷 。
用针方法：用1寸针。垂直进针3—5mm深，同时请患者深呼吸，行针将气导入，使手腕甚至手臂有麻木感。患者可能会有倦意或快感，但口中会有金属味或其他味道。留针15—20分钟。这时可在 率谷进针，刺向耳部，刺激至有痛感，然后出针。
24．落枕
穴位：内关 。
用针方法：用1.5寸针，患侧取穴直刺1—1.2寸深。提插捻转行针导气，运针5分钟，其间让患者转动颈部。然后出针。
按：外关治疗落枕极效，针入稍捻转令转动颈部马上活动自如。悬钟治疗落枕亦极效。
25．胃痛
穴位：胃舒穴 位于剑突和第七肋骨之间。
用针方法：用1.5寸针直刺。仰卧位，在剑突右侧直刺，轻轻提插约半分钟，留针半小时。注意：此法对孕妇不宜，可能会使子宫收缩。
26．网球肘
穴位：阿是穴 。
用针方法：先找出患处肌腱的阿是穴位置并做出标记。用1寸或1.5寸粗针。进针前要从两侧按紧肌腱，（固定）使之不能动，将针刺人，缓慢刺入肌肉，患者会感到放射状痛，提插行针1分钟，然后改变方向，再次提插捻转行针，仿佛要进一步破坏肌腱。向不同方向刺入2—3次，然后留针30分钟。
按：一间穴（即前头点）治疗网球肘时效时不效，我所用过最有效的治疗方法是八字疗法！
27．牙痛
穴位：液门。
用针方法：用1.5寸针斜着刺入第四和第五掌骨中间。进针1寸深，捻针产生针感直至有局部酸胀感放射到手臂肘部或指尖，留针40—60分钟。若牙痛未见缓解，针刺另一侧，进行同样操作刺激。
按：手背中指指掌关节尺侧的牙痛点效果极好，液门与此大致平行相近。
28．眩晕
参见晕车晕机。
29．声带麻痹症
（1）癔病性失语症 涌泉 用1.5寸针直刺。进针后提插然后用力捻针约1—10分钟，患者会在治疗过程中恢复说话能力。
（2）声带麻痹症 内关 用1.5寸针直刺。进针1寸，提插捻转强刺激约5分钟。
按：通里穴治疗喑哑亦极效，内关与通里位置相近。另阴郄«铜人»：治失喑不能言。灵道«资生»：暴喑口噤，灵道、天突、天窗。列缺治疗声音嘶哑亦效。
30．呕吐
穴位：胃舒 位于剑突和第七肋骨之间。
用针方法：1.5寸针直刺。仰卧位，在剑突右侧进针，轻轻提插约半分钟，留针半小时。
按：肝神穴与此位置相近，不但治疗肝炎、胆囊炎，而且治疗胃痛、呕吐、眩晕等气逆证极效。