乳腺学组:结果感到意外的乳腺囊性占位

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致谢:天等县人民医院外科一病区      梁杰

病史

主  诉:发现乳腺肿物1年余。

现病史:患者自述1年前无意中发现左乳有一肿物,约鸡蛋大,局部无红肿、疼痛,无发热,无溢乳、溢液等不适。未予特殊处理,1年来肿物无变化,亦无发热、疼痛、溢乳、溢液等不适,今为明确诊断到我院门诊就诊,门诊拟"乳腺肿物性质待查"收住院,病后精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体重无明显改变。

既往史:既往有肺结核病史,已规律治疗。否认有高血压、糖尿病、冠心病病史,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无输血史,无药物过敏史,按时预防接种,具体种类欠详,其它系统回顾无异常。

个人史:出生、成长在原籍,平素在家务农,未到过流行病疫区,无长期在外居住史,生活及居住条件一般,平素无烟酒嗜好及其它不良饮食习惯,无毒物及放射接触史,否认精神创伤史。

月经及婚育史:13(2-4)/(28-30)2020-02-20,平素月经规则,色暗红,无痛经、白带异常,已婚,子女体健。

家族史:否认有传染病史,无类似病史,无遗传病史。

大体病理:左乳内上象限肿物大小约1.0cm*2.0cm,质中,边清,囊性,与周围组织粘连,内为黄色液体。

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