证治汇补：麻木章

麻木

大意

荣血虚则不仁．卫气虚则不用．不用不仁．即麻木之类欤．（汇补）

内因

麻木因荣卫之行涩．经络凝滞所致．其症多见于手足者．以经脉皆起于指端．四末行远．气血罕到故也．

若兼虚火．则肌肉 动．不可误作风治．（汇补）

外候

麻者．非痒非痛．或四肢．或周身．唧唧然不知痛痒．如绳扎缚初松之状．（正传）在手多兼风湿．在足多兼寒湿．（汇补）木者．不痒不痛．按之不知．搔之不觉．如木之浓．常木为瘀血．间木为湿痰．（入门）死血者．只在一处．

不肿不痛．但紫黑色而木．湿痰走注．有核肿起．白色不变．（绳墨）

麻木分辨

麻犹痹也．虽不知痛痒．尚觉气微流行．木则非惟不知痛痒．气亦不觉流行．（入门）

麻痹有分

痿属血虚．木属气虚．二者均谓之痹．皆不足病也．其症不痛．惟风寒湿三气杂至为痹者．乃有余之病．故多痛．有气血俱虚．但麻而不木者．有虚而感湿．麻木兼作者．有因虚而风寒湿三气乘之．周身掣痛．麻木并作者．古称之曰周痹．（正传）

十指麻木

手足乃胃土之末．十指麻木．乃胃中有食积湿痰死血所致．亦有气血大虚而得者．最宜力辨．（丹溪）

舌本麻木

心脾肝肾四脏之络．皆合舌本．故脾肾亏．湿痰风火乘间而入．均使舌本麻木．（汇补）

半身麻木

左右者．阴阳之道路．左半手足麻木者．责风邪与血少．右半手足麻木者．责气虚与湿痰．（汇补）

眩晕麻木

有遍身麻木．随即眩晕不省．良久方苏者．其症有三．或风中于外．或痰动于中．或心虚所致．盖心之所养者血．所藏者神．气虚则营运不到．而血亦罕至．由是心失所养而成昏晕．（汇补）

脉法

脉浮而濡．属气虚．关前得之．麻在上．关后得之．麻在下．脉涩而芤．死血为木．不知痛痒．（医鉴）

治法

治宜祛风理气．养血清痰．（绳墨）初病．不可骤用参、 、归、地．恐气血凝滞．邪郁经络不散．若久而纯属正虚者．又当大补荣卫．（汇补）

用药

麻．以四君子【人参、白术、茯苓、炙甘草】加黄芪、天麻、陈皮、香附。木．用四物加红花、牛膝、桃仁、丹皮．以行死血．痰．用二陈加苍术、竹沥、姜汁、白芥子．以行湿痰．或挟风邪者．五积散主之．（汇补）

一、理中汤由人参、干姜、白术、炙甘草4味药物组成，其用量很平均，《伤寒论》各用三两。用于太阴脾虚寒证：大便溏泻、或大便不成形，或大便溏而不爽；腹胀时轻时重，一般是白天轻、夜晚加重；腹痛，绵绵或隐隐作痛，喜温喜按；呕吐，不欲饮食；妇女白带清稀而量多；或急性吐泻的霍乱病；也可以见于大病之后，唾涎沫不止。乏力，精神不振，舌苔白腻，脉虚弱。
二、用人参、白术、干姜、甘草各三两，加水八升，煎至三升。每服一升，一天服三次。此方名“治中汤”(理中汤)。此方取自本草纲目。

四君子汤 是由人参 白术 茯苓  炙甘草 组成

附子理中汤是由 人参 白术甘草 干姜 黑附子 组成

比较两方可以看出∶

附子方中减了健脾渗湿之 茯苓 增入辛热之 干姜 大辛大热之 黑附子就多了温中祛寒的作用本方主要用于脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷等脾肾虚寒之证。

而四君子方 主要用于面色萎白，语音低微，气短体倦，四肢无力，不思饮食，等脾胃气虚之证。

两方虽都有健脾之功效，但四君方是以补气为主，附子方是以祛寒为主，综上所诉两方主治功效是完全不同的，所以不可互换使用。

另注意中医方中有时两药方虽只有一味之差，但功效却差之千里，为了你的健康请不要随意乱用药。

麻木选方

补气和中升阳汤 治闭目则浑身麻木．开目渐退．昼减夜甚．此气不行故也． 即补中益气汤苍术 草豆蔻 泽泻 茯苓 黄柏 白芍 佛耳草 生甘草气不运．加木香．

人参益气汤 治两手麻木．四肢困倦．怠惰嗜卧．热伤元气者．

人参 黄 白芍 升麻 柴胡 五味子 生甘草 炙甘草水煎．热服．

神效黄 汤人参 黄 （各二钱） 白芍（一钱） 蔓荆子（二分） 甘草（一钱） 陈皮（五分）