尿频?一个方子就能解决
病房收了一个病人,女,五十岁左右,主诉夜尿多。
过了晚上十二点,夜尿开始多起来,后半夜要四五次,病人根本睡不好觉。
入院检查显示高血糖,高血压,高血脂,脂肪肝,轻微脑梗。
夜尿多是什么原因?
应该说,尿频临床上还是很常见的,特别是老年人。
中医认为,肾主生殖,司二便。
大小便主要有肾管控,大小便出现问题,一般当责之于肾。
肾阳为诸阳之本,肾阳虚,就会引起体内水液代谢障碍,水的代谢出现异常,就会出现体内停饮,水湿下注于大肠,则会大便泄溏,肾阳虚影响到小便,就会小便清长,尿急,尿等待,尿不尽,严重了还会阳痿早泄,畏寒肢冷,记忆力衰退,面白脱发。
人其实就像一个机器,年龄大了,各种器官也老化,所以老年人就特别容易肾阳虚,夜尿多见于老年人也就不奇怪了。
为什么糖尿病也会尿频?
中医把糖尿病称为消渴,根据病位和症状的不同,又分为上消、中消和下消。
下消已经影响到肾了,可以说是比较重的糖尿病了。
临床上经常看到下消病人走路不稳,已经虚得很厉害了。
为什么说下消失糖尿病的重症阶段呢?
上消以口渴为主,病位在肺,主要是肺热。中消在胃,胃热则善饥消谷,主要症状是能食,到了下消,主要是尿频。
肺主皮毛,其病在表,病属轻症,胃在中焦,病在里。至于肾,则是先天之本,不难看出,上消、中消、下消是疾病逐渐加重的过程。
人体就像一个烧水的壶,肾就像下面的柴火,是气化的动力,只有肾气足了,火才旺,才能把水烧开,参与人体的代谢。
肾阳充足,则温煦全身,才能提供动力,让水液代谢正常。
肾阳虚了,喝的水没经过汽化,直接排除体外,这就导致尿频。
中医用什么方子治疗尿频?
《金匮要略》消渴小便不利淋病脉证并治第十三,第三条:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
这里的消渴,小便不利,就是指的糖尿病,尿频,张仲景给出了方剂,肾气丸主之,所以后世大多以肾气丸为主治疗糖尿病的下消。
我们来看一下这个方子:
地黄 山茱萸 山药 茯苓 泽泻 丹皮 肉桂 附子
这个方子实际上是六味地黄丸加了肉桂附子。
其实这么说不准确,应该是六味地黄丸来自肾气丸。
六味地黄丸大家都熟悉。
宋代儿科医家钱乙著有《小儿药证直诀》,六味地黄丸就出自这本书。
钱乙认为小儿为纯阳之体,不易过服辛温,所以去掉附子肉桂,防止小儿服用肾气丸后流鼻血,于是就成了六味地黄丸,久而久之,六味地黄丸的名气反而超过了八味地黄丸。
值得注意是的,六味地黄丸是补肾阴的药,对补肾阳无效。
糖尿病患者有应用六味地黄丸的机会,但糖尿病患者更多地表现为阴阳两虚,所以应用肾气丸的机会更多。
糖尿病患者,在后期都会表现为阴阳两虚的症状,为什么呢?
因为阴阳互根,阴虚会导致阳虚,阳虚也会导致阴虚。肾气丸在六味地黄丸的基础上加入附子肉桂,乃少火生气之意,所以能阴阳双补。
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