膝关节疼千万别硬扛!这8个膝盖保养知识,学会就赚到

当秋风扫过两腿,一些人会有这种感觉:

摸起来凉凉的膝盖,微微泛起了红晕,走起路来好像不那么利索了,蹲下来时候也开始听见响声了,上下楼梯时更是隐隐作痛。

该穿秋裤了?

事实上,膝关节疼痛和损伤正在悄悄找上年轻人。

有研究表明膝盖前侧僵硬疼痛的患病率在 12~17 岁之间有个快速上涨的趋势,表明膝关节病变正呈现低龄化。

膝关节,由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带构成,几乎被公认是人体最复杂、又最容易受伤的“部位”。

国际关节炎日刚刚过去,这期就把生活中最常见的 8 个膝关节问题,一次说清。

01

膝关节疼,去医院该做什么检查?

一般膝关节疼痛就诊,会先用X线进行初步筛查。

如果暂时找不到原因,还可以用CT检查是否有细微骨病,或者用MRI(磁共振)检查关节周围软组织情况。

02

膝关节突然扭伤,该热敷还是冷敷?

先冷敷,减少肿胀;后热敷,加速肿胀消退。

关节刚扭伤时,关节内局部软组织毛细血管会不断扩张、渗透性增强,血浆蛋白、血细胞会漏出渗透入周围组织中。表现到关节上,就是肿胀、出现淤青。

冷敷能够有效收缩细小毛细血管,减少渗出,减轻疼痛感。

而扭伤后的恢复期(通常扭伤1~2天后)则可以采用热敷,加快吸收渗透出来的血液及周围炎症因子,加速肿胀消退。

03

为什么一运动就容易伤膝盖,

甚至平地走路都会扭?

习惯性膝关节扭伤,和第一次扭伤后未规范治疗、或治疗后恢复不佳有关。

膝关节扭伤后,稳固关节的韧带和肌腱发生撕裂甚至断裂,如果不及时恢复,韧带和肌腱就会变松弛,降低骨关节稳定性,即便伤后消肿,下次运动也很容易再次发生扭伤。

所以,如果出现这种情况,一定要及时去医院进行MRI检查,评估关节周围韧带和肌腱情况。

情况轻微的话,可以内服、外敷药物,并使用“支具”固定关节进行保守治疗。

但如果情况严重,就需要通过手术进行紧固、修补治疗了。

04

有些中老年人,

为什么一到阴雨或寒冷天气膝关节就痛

很可能是骨性关节炎或者类风湿性关节炎在作怪!

上面说的这两种关节炎,是老年人最常见的关节问题,会降低膝关节抵御外部环境变化的能力。

下雨时天气阴冷,膝关节部位皮下组织和毛细血管都会不同程度收缩,血液供应下降,特别是年纪大的人,膝盖内部的炎症因子和关节液吸收循环难度加重,结果就是膝关节僵硬、疼痛。

不过,这些都并非不治之症,通过医学检查区分骨性还是类风湿性关节炎后,对症下药、对因治疗,完全有希望恢复。

05

钟爱啤酒、海鲜宵夜,

却常常关节肿胀疼痛,怎么办?

很可能是:痛风性关节炎发作了!

啤酒、海鲜、烧烤中含有大量“嘌呤”,如果吃喝无节制,身体中嘌呤量就会飙升,大量嘌呤代谢后就会产生过多尿酸。

尿酸过多,会慢慢在体内囤积,尤其沉积在关节、滑膜等部位,激活免疫系统造成这些部位出现严重红肿、疼痛等炎症,这就是痛风性关节炎。

通常来说,痛风性关节炎通过消肿止痛、抗炎、降尿酸治疗即可恢复,不过如果经过长期保守治疗,肿胀、疼痛仍然明显,甚至已经发生严重关节畸形,那就另外需要手术治疗来纠正了。

06

膝盖发凉,热毛巾敷作用有限

无论是红外线灯烤、热毛巾敷,甚至持续拍击。如果只是把膝盖弄热,而不解决血供不足的原因的话,无异于自欺欺人。

关节着凉会让血管收缩,通过热疗,在很短时间里,就可以扩张膝盖局部血管,从而升高表面温度,但这种干预方式下的血管扩张并不持久,即使排走了一些炎症和输送了一点营养,但也都是暂时的。

临床上医生根据膝关节活动不灵活的情况,结合发凉的区域,推测具体区域肌肉韧带的功能问题,采用手法、电刺激和简单运动疗法,让膝关节周围的肌肉力量建立起来。

肌肉收缩拉伸就像水泵,弹性更好的肌肉可以把更多血液泵到关节腔。膝关节的活力就会随着温度升高一起唤醒。

07

爬山、跑步、扎马步、蛙跳

都会伤膝盖,真的么?

是真的。但如果提前戴好护具等,可以避免。

做上面这些屈膝的动作时,膝关节承受的负荷是正常的好几倍。

如果在这种高强度负荷下,膝关节还处于不断屈伸的过程中,关节接触面的软骨之间摩擦加剧,更容易磨损消耗。

膝关节里面的半月板、交叉韧带、软骨等“零件”磨损后不可修复,过度使用就会慢慢老化,出现关节退变,引起关节疼痛、肿胀甚至畸形。

所以,在做这些运动时可以选取合适的膝关节护具等保护措施,避免关节负荷过度。

08

人到中年经常膝盖痛,

甚至每天痛得无法走路,该怎么办?

这是因为骨性关节炎导致的。

人到中年,膝关节也是用了大半辈子,关节面软骨等组织损坏严重,因此难免老化、退变,导致骨性关节炎,关节出现肿胀、疼痛。

发生这种情况时,需要进行膝关节正侧位X线检查,如果确诊,可以通过减少运动、减轻体重、抗炎、强骨等治疗手段来改善症状。

如果疼痛、活动障碍症状严重,经过简单保守治疗无法有效缓解的话,可能需要进行人工关节置换手术治疗。

最后,导医通想告诉你,年轻时就该重视起对膝关节的呵护,多穿一条秋裤、运动有节、控制体重就是对身体最大的回报。

愿大家都能有好的膝盖,走出属于自己的恣意人生。

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审稿专家

参考文献

[1].邓程远,周桂娟,王甜甜,廖瑛.膝骨关节炎的物理治疗进展[J].中国老年学杂志,2021,41(08):1756-1760.

[2].中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南(2020年版)[J].中华骨科杂志,2020(08):469-476.

[3].赵新宇,王恩峰,苏洪涛.X线平片、CT及MRI对踝关节运动损伤的诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用,2021,5(03):169-170.

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