配方严谨，阳痿早泄、前列腺炎、不育不孕等加减辩证皆可用之

第 1963 期

作者 / 1曾镛霏 2李龑 1延安市中医药研究会 国家名老中医孙光荣传承工作室 2中国科学院天然产物化学重点实验室

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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五子衍宗丸方义及临床应用

五子衍宗丸是一剂治疗男性不育的古方。据考证，该方源于唐代，《悬解录》、《新唐书·艺文志》“丙部子类神仙家”和《通志·艺文略》“道家外丹”均有记载，张果献给唐玄宗的圣方——五子守仙丸，即是五子衍宗丸的原方名。该方味温，但不燥不峻，是滋补肝肾、填精益髓的要方，久用无大碍。诸药配伍共达清利湿热，益气健脾，补肾之功。

1五子衍宗丸的临床应用

1.1阳痿

阳痿是青年男子未到性欲衰退期，临房时阴茎不能勃起或勃起不坚，坚而不久，一直不能完成正常性交的一种常见病症。国外有关资料统计，在成年男子，发病率大约有37%～42%。国内的有关资料统计，成年男性中，阳痿患者大约为15%，且发病年龄在20岁～40岁之间。

本病按发病原因分为功能性阳痿与器质性阳痿，多为功能性病变，属器质性病变的较少；按表现程度分为完全性阳痿与不完全性阳痿。阳痿之病名是中西医通用之名，中医认为其病因主要在肝肾。肾为先天之本，主生殖而司二阴；肝藏血，主筋，肝经之脉绕阴器，前阴为宗筋之所聚；其致病因素多为情志内伤、湿热、虚损等。中医治疗以疏肝解郁，益气、补肾温阳为基本治则。

笔者用五子衍宗丸合逍遥散加味化裁治疗该病30余例，取得非常满意的效果。现举例说明：

张某，男26岁，教师。2007年9月18日就诊。主诉：曾犯手淫毛病。婚后3年，色欲过度，致使阳物举而不坚，近年来发展到阳物不举，腰膝酸软，畏寒，精神萎靡，心烦郁闷，时有失眠头晕。舌质淡、苔白，脉弦细无力。中医诊断：阳痿，肾阳亏虚，肝郁筋痿。治法：温阳化气，疏肝解郁，益精起痿。方药：菟丝子30g，覆盆子15g，车前子(另包)15g，五味子10g，枸杞子15g，当归10g，白芍10g，茯苓15g，白术15g，甘草5g，柴胡8g，薄荷(另后)5g，川牛膝15g。5剂水煎服。每日1剂，早晚服。服药5天后，9月24日前来复诊。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 病人自诉：腰膝酸软、畏寒、精神萎靡、心烦郁闷、时有失眠头晕等症状明显减轻，晨起有勃起感，但还有乏力、失眠，舌质淡、苔白、脉沉缓。效不更方。原方加山药15g、黄芪15g、茯神15g、远志10g。继服5剂。服药20天后，病人所有症状消失，阳物勃起正常，临床治愈。1年后随访无复发。

李某，男38岁，教师。2009年6月13日就诊。主诉：2年前因妻患抑郁症，长期进行性生活，本人忧虑不解，从此发生阳物失举，并伴有心烦失眠，纳少，精神不振，面色少华，舌淡苔少，脉细弱。治法：疏肝解郁，补肾温阳。方药：当归10g，白芍10g，茯苓15g，白术15g，甘草5g，柴胡8g，薄荷(另后)5g，菟丝子15g，覆盆子15g，车前子(另包)15g，五味子10g，枸杞子15g，茯神15g。服5剂后，诸症均减，纳食还差。上方加鸡内金8g，继服5剂后，饮食增加，阳痿好转。经前后治疗一月，阳痿痊愈。

1.2前列腺疾病