中药配伍：方剂的组成，不仅仅是性味归经，还要注意阴阳动静

我们知道，中医的基础就是阴阳，这个理论，同样也适用于我们对中药的理解与掌握上。

简单来说，就是为什么中草药能够调理疾病？

因为对中医来说，所谓生病，其实就是身体的阴阳失衡了。而中草药的所谓“药性”，也是阴阳的偏盛——热性中药就是阳气偏多，寒性中药就是阴气偏多。

但是，具体到中药来说，也有那些没有明显的阴阳偏盛者，比如我们所说的“性味平和”。

这些平性中药之所以也能调理阴阳，更多是因为它们本身拥有的那种“动静”机能。

当然，严格来说，这种“动静”也是一种阴阳。所谓动为阳、静为阴。

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一般说来，偏于补气、养血、健脾之品，大多被称之为“静药”；而调气、活血、散结之药，则可以称之为“动药”。

而在组方中，必然不会是单一的“静”、或者纯粹的“动”。一个传世名方，多数都是动静结合者。用静药，则佐以动药，用动药，则佐以静药。动静结合，才可收到好的调理效果。

我们可以从历代医家的方剂里看到这种精神的体现。古人用方，补益方剂里也有疏导药，以期补而不滞；通利方剂里同样也有收敛药，才能散中有收。

那么，什么是动静相伍？

一般的组方原则，静药量宜大，动药量宜小。阴主静，阳主动。这也更符合内经“阴在内，阳之守，阳在外，阴之使也”的宗旨。

重用静药，是因为阴为阳之基，无阴则阳无以生；而轻用动药，则是由于阳生则阴长，阴得阳则化。

所以，绝大多数补养方剂，必须重用静药才能起到濡养固涩之效。而疏通调达的方剂，轻用动药也能够温之散之。这也是历代医家“慎用虎狼之药”的谆谆教导。

就以医圣张仲景的《伤寒论》来说，像“炙甘草汤”这样的名方里，就能体味到动静结合的精髓。

该方为治“伤寒脉结代、心动悸”的名方，其中也是阴阳兼顾。

比如方内的阿胶，麦冬、麻仁、生地、甘草、大枣都是阴药，且占比最大以生阴津，补益营血，其中地黄用到一斤之多。而仅以人参、生姜、桂枝这些动药，相对来说剂量就非常小了。

炙甘草汤的组成按动静阴阳来区分的话，阴药大概占二斤半，阳药大概只有半斤，静者五倍于动，就是因为唯有大量的阴药，才能在短时间内生血补血。

但是，阴本主静，“血不自行”，必须凭借阳药的动力，使阳行阴中，催动血行，致使脉复，所以才配伍阳动诸药。

如果阳药多而阴药少，就有可能出现濡润不足而燥烈有余。

这个结果就像久旱的禾苗，少许雨露只能苟延残喘，如果被酷日曝晒就会马上枯死。这时候，即使是阴阳均衡的调理，也有阴津不足之虞。

所以，大量的阴静之药，配合少许阳动之品，才能推而有挽，起到复脉之效。

其次，清代名医《傅青主女科》的完带汤，也可以看作动静结合的代表之作。

完带汤主要是调理女子白带，方中白术、山药各一两，人参三钱，白芍五钱，车前子三钱，苍术三钱，甘草一钱，柴胡六分，陈皮、黑芥穗各五分。

我们可以发现，全方还是以静药为主，单位甚至到了以“两”计，这是以补养为主，且主要在于补脾土以胜湿。

而动药则是以“钱”为单位，其意则是小量消散，起到“寓补于散、寄消于升”之目的。

这个方剂，如果不注意动静阴阳，全部一个剂量，就会失去补益脾元之功，起不到利湿止带之效。

最后，我们讲动静相伍、但又要注意动药宜轻，主要在于动药过重就会容易耗伤正气。

比如补血名方四物汤，方中当归、白芍、生地都是补血养血的属于“阴静”之品，所以剂量偏大；

而川芎气味香窜为阳动之品，剂量就只有其一半以下。这样的配伍，才能起到调理阴阳、滋阴补血而不腻的效果。

当然，也有一些方剂，也是以动药为主者而偏大，静药为辅而偏小的。如《伤寒论》的“万方之祖”桂枝汤。

桂枝、生姜、大枣、甘草这些阳动之药剂量都比较大，而芍药滋阴收敛为阴静之品。这样的配伍，才能做到动中有止、散中有收。于是便能平衡阴阳，调和营卫。

因此，中药的配伍，尤其是组方的原则，实在是有很多技巧的。并不能简单地根据性味归经去堆砌。

阴阳动静的搭配，甚至也深入到了很多中药的炮制上，如熟地用砂仁、生地用细辛之类，都是阴静制阳，阳动促阴之义。

总之，动静相合里的阴阳相生相化，道理非常深远，需要我们细心去体味，才能慢慢掌握其中的规律。