高血压脾气大，还有便秘情况，这种人小心中风？

前面说了中风的预防，不少人都看了，以为中风就是虚，而实际上，中风都是标实本虚，所以不管是什么治疗手段，基本上都是补泻兼施。但是，在临床上，也可以看到一些患者中风是因为太过于的实证了。

在临床上，我就讲过一种中风患者，整个人的说话语气很粗，呼出来的气都是带有臭味的，面目也比较的红润，看起来气血充足，这类中风的患者，我们如果按照补阳还五汤的方法治疗，是治疗不好的。所以，中医治疗中风或者中风后遗症的时候，还要考虑另外一种状况，那就是中焦实热很重。

三黄泻心汤降血压

刚开始学习的时候，我看到有人用泻心汤降血压，预防中风，内心深处是比较不认可的，认为中风应该大多数都是虚症，但是后来自己遇上高血压的患者了，遇见了实热的患者了，才发现确实是这样的。

高血压，在西医看来很难治，在中医看来则相对比较好治，比如高血压有的时候与痰湿相结合，会有痰湿热的三重因素，所以治疗上我们就会祛痰，就是泻火，同样也可以达到治疗的效果。现代的药学实验表明，其实黄连素是三高的杀手，而黄连的主要有效成分就包含了黄连素，所以三黄泻心汤对于看起来很壮实的患者，或者时不时上火的患者，作为预防的效果还是很好的。

同理，当一个人的实热之邪比较旺盛的时候，会导致中风，此时就可以用另外一个方来治疗，这个方的名字就是三化汤，这个方剂经常配合着小续命汤，可以加减使用，但是如果是实证，那就要以三化汤为主了。

便秘高血压患者，三化汤也不错

应该指出的是，不管是三化汤还是小续命汤，其实都是泻药，只是两者的程度不一样罢了。中风之后，首先要辨别的就是虚实，虚证则用我们熟悉的三生饮，用术附汤等。实证，就可以考虑用小续命汤，但是如果是大实证，比如除了面部红，大便不通还有手足热等阳明证，就可以用这个方了。

三化汤：治中风外有六经之形证，先以加减续命汤主之，内有便溺之阻膈，此方主之。

浓朴大黄 枳实 羌活（各等分，各等分的意思，就是每一味药的量都保持10克，或者20克）水煎。

熟悉中医方剂的人都知道，这个方其实就是经方之中的小承气汤加羌活而已，所以这个方治疗的其实就是实证中风。喻嘉言说此乃攻里之峻剂，非坚实之体，不可轻服。……在中风证，多有虚气上逆，关隘阻闭之候，断无用大承气之理。古方取药积腹中不下，以渐填其空窍，俾内风自熄，奈何今人每开窍以出其风，究竟窍空而风愈炽，长此安穷也哉！

而我们临床观察，中风患者有一部分比例的患者，实际上就是阳明实证，这类人在平时都是没病没痛，但是突然有一天就中风了，到底是怎么回事呢？五六年前，我在北京租房住，因为房东比较照顾我，也会找我们问问治病的问题，有一次我看到房东的气质，就是这种平时五大三粗的，性格也比较豪爽，但是平时不注意，只是有点血压高，我一看这状态，这是典型的要中风呀，所以就多嘴说了一句，房东的朋友不高兴了，最后我也只能闭嘴了。

但是，时间还没有过去两年，房东就中风了，中风之后，虽然恢复的比较快，但是中风过后的人，始终还是反应就慢了半拍。其实这类人，平时就应该少吃油腻，多吃一些泻药，腹泻几次，然后把体内的火气降一降，中风的风险就会降低很多。