超声与磁共振成像在类风湿性关节炎诊断中的效果比较

关节炎的发生时骨关节处感染发生了炎症，或者其他因素所引起的创伤没有及时的治疗而引起的关节病变，对患者来说很痛苦，除此之外对关节炎的检查也是很重要，超声和磁共振成像检查均是安全、有效的影像学手段，二者在关节病变的探查方面各有优势，可作为有益的互补。

超声检查在关节炎症病变中，超声可在早期能够可发现病变关节滑膜增厚，如滑膜内血管翳形成，可检出血流信号。通过对滑膜内血流信号丰富程度，可间接反映滑膜内炎症反应的程度。如关节腔出现积液，可进行定量探查。所以，对于病变关节，超声具有无创、直观、重复性好的特点。另外，超声可显示骨骺的解剖情况，可动态观察骨骺的连续性和完整性，并可动态观察病情进展情况和疗效。对于幼年特发性关节炎患儿，在超声所探及范围内，对骨皮质缺损的显示与X线平片相当，甚至优于平片。但超声也存在自身的局限性。超声视野小，对于曲面的关节结构，由于探头和皮肤接触面小，显示范围难以增大。其次，由于骨骼的强回声反射，仅能显示软骨、骨皮质，不能显示骨髓。关节腔内部结构只能从关节间隙扫查，因而超声所显示的图像仅为局部结构。在肌肉骨骼系统超声中，容易出现各向异性，这是最重要的缺陷和伪像，容易误诊为撕裂、肌腱炎等。

磁共振检查磁共振检查具有高分辨率、多参数、多平面的优势。它不仅能够直接、全面的显示关节及其软骨的早期微小病变。而且对于软组织的分辨率高，能够清晰地显示关节周围的软组织，比如关节囊、韧带、滑膜等的早期病变。磁共振检查尤其对液体极为敏感，能够发现关节腔内的少量液体，而x线片中对于少量关节腔积液的显示很困难。磁共振的检查可以比X线检查及CT检查更准确的发现韧带滑膜的早期损伤。对骨关节炎的早期诊断有很大帮助。