国医大师邓铁涛:治疗“牙痛”的组药介绍
单味功用
旱莲草为菊科一年生草本植物鳢肠的全草。其草结实如小莲房,生于旱地而得名。
取鲜品搓揉其茎叶,有黑汁流出,故又叫墨旱莲。
味甘、酸,性微寒,入肝、肾经,能滋养肝肾、凉血止血,用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、牙齿松动、须发早白等症,以及阴虚血热所致的各种出血证。
侧柏叶为柏科常绿乔木侧柏的带叶枝梢。
味苦、涩,性微寒,入肺、肝、大肠经。功能凉血止血,止咳祛痰。
本品兼涩,凉血止血之中并有收敛止血作用,广泛用于各种出血证,如吐血、咳血、便血、血痢、尿血、崩漏等,因本品性微寒,以治热证出血较好。
本品并清肺热以止咳祛痰,用治肺热咳嗽,对肺痔咳嗽、咳血、痰稠难出者,亦常用本品。此外,本品还有解毒消肿、生发作用。
细辛为马兜铃科多年生草本植物细辛的全草。
味辛,性温,入心、肺、肾经。本品味辛而厚,气温而烈,上行入肺,以发散在表之风寒;下行走肾,以散肾经之风寒,故为宣通内外,发散风寒的要药。
用于治疗素体阳虚,外感风寒,以致恶寒、发热,脉反沉者。
本品辛散温行,又有较强的止痛作用,可用于治多种原因引起的头痛、牙痛、骨节疼痛等。
另外,它还能温肺化饮、镇咳祛痰,用于治疗肺寒咳喘、痰白清稀或风寒咳嗽、痰液稀薄等症。
用于牙痛(蛀牙痛),单用本品或加露蜂房煎水含漱,亦取其祛风止痛之效。
据药理研究,细辛中的挥发油对呼吸中枢有麻痹作用;另一方面,此挥发油有镇静作用,故有止痛的效果。
海桐皮为蝶形花科常绿乔木海桐的树皮。
味苦,性微寒,入肝、肾经。能祛风湿、通经络、止痹痛,用于治疗风湿痹痛、血脉不和、四肢拘急、腰膝疼痛等症。
因本品性味苦寒能清热,以治风湿热痛为宜。此外,尚可治皮肤水肿,取本品行湿利水消肿。亦有用本品煎水含嗽治龋齿痛者,是取本品有祛风止痛之效。
配伍效果
旱莲草养肝益肾,凉血止血,乌须黑发;侧柏叶凉血止血,解毒消肿;细辛气味香窜,升散之力颇强,有较好的通络止痛之功;海桐皮祛风除湿,通络止痛。
诸药参合,相须为用,互相促进,补肝肾、祛风湿、凉血止血、通络止痛之力增强。
用量用法
旱莲草6~10g,侧柏叶10~15g,细辛1~3g,海桐皮6~10g。水煎服。
用药心得
旱莲草、侧柏叶、细辛、海桐皮伍用,治疗牙痛,疗效明显。
关于细辛的用量,古云:“细辛不过钱”。李寿山云:“细辛不过钱之说不足为信。其于细辛止痛,治疗‘瘀血头痛’,最少起步于3g,递增至9g,并无不良反应。”
李介鸣老中医首先将大剂量细辛用于治疗缓慢性心律失常,其中一例细辛逐渐加量至30g,尚未发现任何副作用。
注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《邓铁涛用药心得十讲》,邱仕君主编,中国中医药出版社出版,2012.1。
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