中华小当家:一款包括门急诊责任的少儿医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

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概述

应微信公众号后台粉丝要求,今天测试的产品为:中华联合财险小当家少儿门急诊保险(2019版)。这是一款小额门诊住院医疗险。对于儿童来说,门诊花费不多,但出险概率很高,所以这种保险的价格比不带门诊的住院医疗险要贵一点。

是否给孩子选一款带门诊的住院医疗,不同的人有不同的答案。有的人觉得,孩子生病发烧去门诊的概率很高,带门诊的住院医疗很实用;有的人觉得保额千把块,任何家庭也负担的起,买保险还是要买自己无法承担的那部分风险。

对于这两种想法,没有对错之分,只要选一种对自己合适的就行。另外多说一句题外话,经常跑医院的宝宝,家长可以从日常养护方面,看看有无可以改进的地方。三天两头跑医院,对宝宝的免疫力系统建立不是什么太好的事情。

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保障责任

主险:个人意外伤害保险(2019 版)条款

附加险1:附加学生幼儿住院医疗保险(2019 版)条款

附加险2:门急诊医疗保险条款

附加险3:预防接种综合意外伤害保险(2016 版) 条款

附加险4:中华少儿白血病保险条款

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等待期

点评:

1-这款产品住院医疗等待期为90天,门急诊医疗等待期15天;

2-这款产品的医疗费用仅限社保范围内的甲、乙两类的费用。

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免赔额

点评:

1-有社保的门急诊责任,免赔额是100元/天;

2-无社保的门急诊责任,免赔额是300元/天;

3-有社保但未经社保报销的,按照60%计算费用;

4-估计很多人已经被上面的内容给弄懵了,由于每个地区对社保都有不同的起付线,结合起付线看上面的内容,就不会懵了。

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住院医疗

点评:

1-这款产品的医疗费用是分级报销的,具体内容如上;

2-如果合同到期,但依旧未完成治疗的,最长可延续90天。

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疾病门诊

点评:

1-对于门诊的计算方法,保单里面给出了明确的定义;

2-具体的门急诊医疗费用,包括以下几个方面:

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意外身故/伤残

点评:

1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付;身故赔付保额,伤残根据残疾等级,按比例赔付;

2-意外身故/伤残保障额度为20万。

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预防接种疫苗意外责任

点评:

1-被保险人在指定的医疗卫生机构预防接种产生的不良反应,导致身故/残疾的,按合同约定给付保险金额;

2-被保险人在指定的医疗卫生机构预防接种产生的不良反应,并产生医疗费用的,按约定比例给付意外医疗费用;

3-这款产品的预防接种疫苗意外责任还是比较全面的,由于在普通的意外险中,疫苗属于免责条款的内容,选可以附加疫苗责任的保险产品,或者单独选一款疫苗险,都是不错的。

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白血病责任

点评:

1-等待期后,被保人罹患白血病,给付白血病费用;

2-白血病等待期为60天,保额10万;

3-白血病包括急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性骨髓细胞性白血病等。

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小结

整体而言,这款产品的保障责任还是比较全面的。当然,你也可以说,这款产品的医疗责任毕竟是限制了社保用药啊。如果你想选一款不限社保的小额医疗险,那么只能再看看其他产品了。

本文结束

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