十多年的胆囊炎胆囊息肉
十多年的胆囊炎胆囊息肉
2021年4月25日,48岁的男性患者求诊,自述患胆囊炎十多年。经常发作疼痛,冬天比较频繁。胆囊息肉。扁桃体也经常肿大难受。消炎效果不好,医生多次建议他切除胆囊,但他听说切除胆囊后,有很多后遗症,不愿意做手术。胃口还好,偶尔反胃反酸,打嗝。大便每天一两次,有时不顺畅,粘马桶。手脚热,经常口臭、口苦。出汗多,经常脖子以上出汗。小便黄。睡眠还好,少梦。早上起来精神一般。容易发脾气。怕喝凉的。有内痔。四肢容易起湿疹。舌面苔黄偏厚、唾液线、舌质深。心脉稍弱上鱼际、肝脉偏浮、肾脉偏浮稍弱干瘪、肺脉稍弱、脾脉偏浮、命脉弱。我判断他除了肝胆湿热,还有肾结石。开方7剂:柴胡、黄芩、鸡内金、大黄、威灵仙、金钱草、郁金、黄连、香附、白术、白芍、猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、杜仲等。
2021年5月13日,患者复诊,自述吃药后感觉不错,多吃了5剂,观察了几天,吃药后胆囊炎没有发作了,不过喝酒会感觉有点难受,但不像以前那样会痛。中间去医院检查,真的有肾结石,但都比较小。胃口好,没有反胃,偶尔恶心,没有反酸。扁桃体肿大好多了,感觉不到难受。手脚热。口干,没怎么口苦,有点口臭。出汗比较多,脖子以上容易出汗。小便黄,清的时候比较少。喝药感觉小便多了。晚上眼睛容易红。怕喝凉的好些。最近没有湿疹。舌面苔厚腻。心脉弱、肝脉浮弱、肾脉弱、肺脉弱、脾脉浮细、命脉很弱。最近不怎么知道饿。开方7剂:生地、当归、龙胆草、川木通、苍术、黄柏、柴胡、黄芩、栀子、车前子、杜仲、枸杞、菟丝子等。
2021年6月2日,患者三诊,自我感觉精神好很多,没有再痛了,扁桃体肿大彻底消失了,但喝酒还会有些不舒服。胃口不错,大便稀溏,小便清了,早上起来精神好不少。偶尔有小便涩痛,我判断可能是肾结石排出。舌苔薄微黄、唾液腺不明显。心脉弱、肝脉弦、肾脉偏弱、肺脉稍滑、脾脉细、命脉很弱。调整处方:炙甘草、人参、茯苓、白芍、白术、附子、生姜、黄柏、猪苓、泽泻、川牛膝、金钱草等。
患者后来还面诊了两次,前些天带他夫人一起来面诊,告诉我,他去医院检查肾结石没有了,胆囊息肉和胆囊炎也好了。