7种冬季常见病的联合用药方案

入冬之后，来药店的过敏、骨科、心脑血管疾病患者一下子多了起来。如何在接待中又专业又能提高业绩，对药店人尤为关键。其中，钙剂在药店的销售过程中，是一个接受度、不需要太多患者教育的单品，往往可以作为客单提高的突破口。

为此，药店攻略商学院，结合了7大类冬季常见病，整理了适合同步荐钙的疾病症状，以供各位药店人的实践使用。

一、过敏性疾病

冷空气是过敏性鼻炎的诱因之一，因此天气渐冷，到店买药的患者比例增加。而除了过敏性鼻炎以外，因毛衣等外源性因素，过敏性皮肤病在冬季也可见增长。针对此类疾病的荐药，常建议在联合荐药时搭配提高免疫力的药物，以缩短病程，防止复发。此时钙剂就是很好的选择。

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过敏性鼻炎

【问诊要点】是否有打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻子发痒等症状。部分人群可伴有眼睛发痒、发红、流泪等表现。

【用药原则】抗过敏药+喷剂+钙剂

【用药举例】盐酸西替利嗪+鼻舒适喷剂+有机钙

【用药分析】

盐酸西替利嗪适用于季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及过敏引起的瘙痒和荨麻疹的对症治疗；鼻舒适喷剂可缓解急性鼻炎，鼻塞，流涕；有机钙中的钙离子可稳定细胞膜，减少肥大细胞释放组胺，降低毛细血管的通透性，从而起到抗过敏的作用。

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接触性皮炎

【问诊要点】是否有局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或皮肤增厚、干燥、脱屑、裂口等症状表现。

【用药原则】抗过敏药+驱风止痒药+钙剂

【用药举例】氯雷他定+防风通圣丸+钙剂

【用药分析】

氯雷他定用于缓解接触性皮炎相关症状；防风通圣丸解表通里，清热解毒；钙可以减轻水肿及组织液渗出，缓解皮炎症状。

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小儿荨麻疹

【问诊要点】皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。在风疹块出现前几分钟，局部皮肤会有瘙痒和烧灼刺痛感。有的患儿在风疹块出现数小时或一两天内有全身症状，如食欲不好、发烧、腹痛、腹泻等。

【用药原则】抗过敏药+提高免疫力用药

【用药举例】盐酸西替利嗪+钙剂

【用药分析】

盐酸西替利嗪主要针对荨麻疹的对症治疗。钙剂有助于可缓解小儿的过敏症状，同时也有利于小儿身体发育。建议选择适口性好的钙剂如橙味的，提高小儿服药的接受度。

二、骨科疾病

冬季是各种骨科疾病高发的季节。有统计称，约90%的风湿骨病患者对冬季的气候比较敏感。

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风湿性关节炎

【问诊要点】是否有对称性、游走性的关节疼痛，并伴有红肿热的炎症表现；或时有肌肉疼痛或不规律性发热等表现症状。

【用药原则】对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+钙剂

【用药举例】风湿关节炎片+双氯芬酸钠肠溶片+钙剂

【用药分析】

风湿关节炎片可祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症；双氯芬酸钠肠溶片能缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；由于关节炎患者缺乏运动，或采用激素治疗，很可能会出现骨质疏松，因此钙剂可以预防由此引起的骨质疏松。

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骨质增生

【问诊要点】受累关节呈持续性的隐痛，活动时加重，休息后可见好转；疼痛常不严重，但会随着气压、气候的变化而出现。日常中久坐可感关节僵硬加重，稍活动后好转。

【用药原则】抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂

【用药举例】抗骨增生片+舒筋活血片+钙剂

【用药分析】

抗骨增生片可起到补肾，活血，止痛的作用；舒筋活血片以舒筋活络，活血散瘀，用于筋骨疼痛，肢体拘挛；钙剂的额外摄入可使血钙稳定，降低患者血清的钙含量，增加骨钙含量。

三、心脑血管疾病

由于气温、气候的变化，心血管疾病在冬季也进入了高发期。以高血压为例，进入秋冬季节以后，天气变冷更易使高血压病情反复。

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高血压

【问诊要点】有无反复头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状；是否有心悸、胸闷心痛、气急、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧等情况。

【用药原则】降压药+钙剂

【联合用药】高血压药+钙剂

【用药分析】

高血压药可维持血压稳定；而合理补充钙剂，有利于血压的舒张压下降。

四、更年期不适症状

寒冷的冬季，昼夜温差大，不少女性会出现内分泌失调或病菌感染，继而诱发系列妇科疾病。尤其对于正值更年期的女性来说，更是如此。

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潮热

【问诊要点】典型症状为面部发红、阵发性潮热，但发作次数不定。潮热发作时是否伴有胸闷气短、心悸头晕甚至短暂性血压升高。近3~6个月是否有月经失调的现象；有无焦虑、烦躁、易怒、多疑等表现。

【用药原则】对症药物+雌激素+保健品

【联合用药】坤宝丸 +大豆异黄酮+钙

【用药分析】

坤宝丸滋补肝肾，镇静安神，养血通络，用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦；大豆异黄酮被誉为天然的植物雌激素，能调节女性内分泌；钙剂可预防由于更年期激素水平的变化而导致的血钙流失及其后续引起一系列健康问题。

来源：药店攻略