头痛头沉 经方案例

范某,男,31岁,郑州人,有多年头痛头沉病史,经检查未发现明显器质性病变,虽经中西药治疗可效果不明显,近因同事介绍前来诊治。刻诊:头痛头沉如在云雾中,因风寒加重,耳中沉闷,无汗,大便溏1日1次,记忆力减退,多梦,舌质淡,苔白略腻,脉沉;辨为寒湿困扰,心肾不交证,治当散寒燥湿,交通心肾,给予麻黄加术汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方加味,麻黄10g,桂枝10g,杏仁15g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚,白术12g,龙骨10g,牡蛎10g,生半夏12g,川芎12g,炙甘草6g;6剂,第1次煎30分钟,第2次煎25分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;二诊:头痛减轻,以前方6剂;三诊:大便正常,头痛基本消除,仍有头沉,以前方加白芷12g,6剂;四诊:仍有轻微头痛,头沉减轻,以前方加川芎为15g,6剂;五诊:耳中沉闷及头沉基本消除,以前方6剂;六诊:多梦减轻,以前方加磁石30g,6剂;七诊:诸证得到有效控制,为了巩固治疗效果,又以前方治疗20余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。

用方体会:根据头痛头沉、因风寒加重辨为寒湿,再根据记忆力减退、耳中沉闷辨为心肾不交,以此辨为寒湿困扰,心肾不交证,方以麻黄加术汤散寒燥湿,通阳开窍;以桂枝加龙骨牡蛎汤交通心肾,加半夏醒脾燥湿降逆,川芎行气活血能窍,白芷通阳化湿止痛。方药相互为用,以取其效。

(0)

相关推荐

  • 谈谈营卫不和与用经方(肖春宏老师)【五痹汤】

    营卫失调,分三种情况: ​1,营卫郁闭,用麻黄汤.治营卫郁闭以祛寒邪为先. ​2,营卫不足,用小建中汤.治营卫不足,以健中焦脾胃为本. ​3,营卫不和,用桂枝汤.治营卫不和,以变法为用.也就是说,治营 ...

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤

    第78讲 干劲十足方--桂枝加龙骨牡蛎汤95 中医学堂 口干舌燥.皮肤干燥.阳不气化,水湿不能宣发,精微不能够上达的,可以治.这个方子是桂枝加龙骨牡蛎汤,是清阳出上窍. 这个方加点苍耳子.辛夷花那是治 ...

  • 『经方集』头痛头沉 经方案例

    范某,男,31岁,郑州人,有多年头痛头沉病史,经检查未发现明显器质性病变,虽经中西药治疗可效果不明显,近因同事介绍前来诊治.刻诊:头痛头沉如在云雾中,因风寒加重,耳中沉闷,无汗,大便溏1日1次,记忆力 ...

  • 头痛头沉(血管神经性头痛) 经方案例

    魏某,女,42岁,郑州人.有多年血管神经性头痛病史,近因头痛头沉加重前来诊治.刻诊:头痛,头沉,低热,口渴,舌质红,苔黄略腻,脉浮.辨为湿热困扰清阳证,治当清热利湿,通窍止痛,给予麻杏薏甘汤与川葛白虎 ...

  • 『经方集』头痛头沉(血管神经性头痛) 经方案例

    魏某,女,42岁,郑州人.有多年血管神经性头痛病史,近因头痛头沉加重前来诊治.刻诊:头痛,头沉,低热,口渴,舌质红,苔黄略腻,脉浮.辨为湿热困扰清阳证,治当清热利湿,通窍止痛,给予麻杏薏甘汤与川葛白虎 ...

  • 曹颖甫《经方实验录》桂枝汤恶寒头汗案案例独立全解

    案1 汤姓发热鼻塞案 汤左,二月十八日.发热,有汗,恶风,头痛,鼻塞,脉浮而缓. 太阳中风,桂枝汤主之. 川桂枝三钱 生白芍三钱 生甘草钱半 生姜三片 红枣六枚 [独立全解] 该患者的主症是" ...

  • “如头痛有痰沉重”,头沉是“太阴痰厥头痛...

    "如头痛有痰沉重",头沉是"太阴痰厥头痛",这是李东垣的经验,痰厥头痛时用半夏.天麻.临床中只要见到痰盛痰多的头痛,我们就加半夏.天麻,如果腹中痛就加白芍,如果 ...

  • 头胀痛(高血压) 经方案例

    谢某,男,58岁,郑州人.有10年高血压病史,近3年来服用西药,未能将血压降至正常范围之内(145/64mmHg),又服用中药,也未能取得预期治疗效果,近因头晕目眩加重前来诊治.刻诊:头胀痛,头晕目眩 ...

  • 头痛如针刺(高血压) 经方案例

    袁某,男,65岁,郑州人.有多年高血压病史,多次服用西药,且未能使血压降至正常范围,近因头痛加重前来诊治.刻诊:头痛如针刺,心胸烦热,大便干结,舌质黯红瘀紫,苔薄黄,脉沉涩.测血压165/120mmH ...

  • 经行头痛 经方案例

    蔡某,女,33岁,郑州人.有8年经行头痛病史,经CT及MRI检查,均未发现器质性病变,经常服用中西药,可未能取得预期治疗效果,近因头痛加重前来诊治.刻诊:头痛,急躁易怒,焦虑不安,失眠恶梦,因情绪异常 ...