伤寒论第274条

太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。《论》．第274条）。

作者：蒋远东

《太阳篇》一开始就讲：太阳主表，为一身之藩篱，总六经而统荣卫。当太阳之表有了病变的时候，这个藩篱没有扎牢的时候，邪气就会趁虚而入，那里虚弱就往那里跑。本条的太阴中风说明太阴经虚了，太阳中风的邪气跑到太阴经来了，这个太阳中风就变成太阴中风了。

《太阳篇》讲第12条讲：太阳中风，脉阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，蔷蔷恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之 。第276条讲：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。可见，这个太阴中风的治疗同太阳中风，即宜桂枝汤。

本条讲了三层意思：一、这个太阴中风是足太阴脾经中风，因为，脾主四肢，所以四肢烦痛；宜桂枝汤是因为桂枝汤中的芍药甘草是专门治疗足挛急的（见29条），所以，宜桂枝汤。

二、太阴中风欲愈时，脉阳微阴涩而长，因为太阳中风在发病的时候其脉阳浮，所以太阴中风在发病的时候，其脉也阳浮。举指轻按而得之者为阳，举指重按而得之者为阴；为阳者热在表，为阴者寒在里；也就是说原来的太阳中风即太阴中风的脉举指轻按的时候是一个浮脉，即阳浮之脉。现在这个太阴中风阳浮之脉衰退了，变成微脉了，说明现在的这个太阴中风正在好转，这个太阴中风病正在减退。

原来的太阴中风举指重按的时候是一个弱脉，即阴弱之脉，如果这个太阴中风的脉由原来的阴弱之脉变成了单纯的阴涩之脉，这个太阴中风就变成了一个太阴阴血不足的病了。但现在这个太阴中风的脉变成了一个阴涩而长的脉了。这个阴涩而长的脉代表的是胃气正在恢复，即脾胃之气正在恢复。因为，说明这个太阴中风正在好转。所以，本条讲太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。

三、当太阳中风遇到阳脉微的时候，同样也说明这个太阳中风正在好转。