从桂枝汤看组方思路

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振荡导读

上次我们专门说了外感的振荡脉药组方的思路，治外感在经方里面有两大名方桂枝和麻黄汤，今天我们以脉药对应的方式，以最基本的阴阳基础，说说桂枝汤的处方思路的理解。

当然你也可以说说自己的思考，学习中医一定要会自己思考，彼此大家交流分享，收获也就不一样了。

桂枝汤解读

桂枝汤方

桂枝3，白芍3，生姜3，甘草2，大枣2枚。

桂枝汤两主药：桂枝对应脉左寸寒，从外开表，脉表寒一样可以。白芍收敛气机，具有加强阴（收敛）功能作用。

为什么表有寒，还用白芍收敛，这样不怕引表寒邪入里吗（表外有邪的时候，用收敛药容易把外面的邪随着气机也收敛进里）？这里白芍肯定不是用来收敛寒邪的作用，肯定是用来收敛浮越的气机，用白芍说明人体气机外散，无力收回（阴不足），也就是说这人本身有阴虚（阴虚是指功能）的底子，又感受了外感，现在外感寒进一步阻碍了气机的收回，所以加白芍收敛气机（桂枝汤从症状上说是有汗的感冒，气机收不回，自然就一直出汗）。

那用了白芍收敛气机，寒邪自然也会收回来，那怎么办？生姜的作用就用上了，生姜去寒（从中向表散寒），温中层，生姜就有阻止表寒的入内，用白芍也就不怕把寒也收敛了进来。

那白芍收敛回来的气机得需要东西给他纳住，不然还是容易浮越出去（白芍只管收回来），这里就有大枣补液，大枣中层补液，能把白芍收敛进来的气机，用液把气机给包容，不让其继续外散。所以通常我们用白芍如果用他的收敛的作用时，要有补液来包容气机，液足的话，气机也不会外散（液为阴，气为阳，阳需要阴的收纳）。如果用白芍的理气作用就不需要配合补液（有些气机郁动用白芍）。

甘草有补气作用，甘草补气补在中，补中而不走，有缓和药性的作用，桂枝生姜外散，白芍收敛，两个相反的药性，用甘草就能使他们各行其道，不至于对消药性。

总结

所以桂枝汤是用在气机浮虚，同时表有寒的脉象，这种感冒不同只发散散寒（桂枝），还要注意收敛起浮越的气机（白芍），关键是在处理收敛气机的这个环节用生姜来防止收寒入里，用大枣来承接收纳收回来的气机。这两个方面在我们用脉药的时候，我们是可以学习的。

看完桂枝汤，我们知道经典方考虑的很全面。每个会出问题的环节都考虑到了，想的很多，想的也很全，面对复杂的病。我们平时可以看经方，可以去学习他的思路，思考他那样用药，我们振荡脉药又该如何去用药？脉药对应的同时，怎么样组合用更好。这些都是我们学习方向，最基本的东西还是阴阳，明阴阳，无惑于天下。

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