髌骨骨软骨病是怎么引起的

　　一、发病原因

　　外伤为主要原因。

　　二、发病机制

　　髌骨上下极次发骨骺受到附着其上的股四头肌腱和髌韧带过度牵拉或引起损伤时，可造成疲劳骨折或应力性骨折，使骨骺血供发生障碍，其发病机制和病理变化极似胫骨结节骨软骨病，由于缺血使骨骺坏死，后期被吸收，出现爬行替代，最后导致髌骨伸长，增大，畸形，也有人认为本病是内分泌紊乱所引起，或认为与遗传有关，少年发病者可在成人后发生高位髌骨。

　　主诉为膝前疼痛和轻度跛行，跑步，上楼或骑车蹬踏时疼痛加重，休息时则减轻，急性发作时起跳，落地皆痛，髌骨下极处可有轻度肿胀，软组织增厚和有压痛，伸膝和跪地时疼痛，少数髌骨上极可出现症状，病程4～6个月。

　　髌骨上极或下极不整齐，呈锯齿状或刺状突出，甚至呈节裂状，有时可见游离小骨片，往往合并胫骨结节骨软骨病，髌骨在正常生长阶段可有几个骨化中心，且正常儿童两侧髌骨的大小和密度可各不相同，因此必须结合临床，随访观察X线变化，才能作出正确诊断。