为什么可以用左房压评估左室舒张功能的障碍程度？
在左室收缩期,左房松弛、扩张,接纳肺静脉回流的血液，储存起来为舒张期左室充盈做准备。
舒张早期，在左室的松弛和抽吸作用下， 肺静脉和左房的血液通过房室口进入左室，这个过程占了左心室舒张充盈量的大部分（大约70%左右）。
左室舒张晚期，左房主动收缩，将血液挤入左室，这个过程占了左心室舒张充盈量的小部分（大约20%左右）。
当左室舒张功能发生障碍时，肺静脉和左房的血液进入左室受阻，久而久之，左房内血液淤积，左房的压力就会升高。
因此，可以用左房压是否升高来评估左室舒张功能障碍的程度。
左室舒张功能大致包括两部分：舒张早期的松弛性和舒张晚期的顺应性。
松弛性：舒张期单位时间心腔内压力的变化。
即舒张早期左室心肌松弛，左室腔压力下降的速度。
不恰当的比喻：
好比你捏一个空心的弹力球，松开手的时候，它会回弹，体积变大，此时球内的压力也会跟着减小，这就是松弛性，它弹开的速度越快，压力减小得越快，说明弹力越好，即松弛性越好。
顺应性为舒张期单位压力变化下所引起的容积改变。
即舒张晚期左房收缩，将血液挤入左室，左室心肌由于负荷被拉伸，左室容积变大。
不恰当的比喻：
顺应性就是当你往这个弹力球里打气的时候，它的体积能继续变大的能力，打1ml气，体积变大一倍与打2ml气，体积变大一倍相比，当然是前者顺应性更好。
当左室表现为松弛性轻微受损，而顺应性正常时，我们称之为左室舒张功能轻度障碍。
也就是说虽然左室松弛受损，左室腔压力下降速度减慢，导致舒张早期肺静脉和左房进入左室的血液减少（前文所述的70%可能就变成了50%），但是由于左室的顺应性正常，左房可以通过增强其收缩力将剩余血液排入左室，此时左房内无血液瘀滞，压力与正常时差别不大。
当左室表现为在松弛性进一步受损的同时，伴有顺应性的减低，我们称之为舒张功能中度障碍。
此时由于左室心肌的顺应性减低，左室容积随着负荷增加而变大的能力下降，因此左室压力增高，左房排入左室的血液减少，左房内血液瘀滞，左房压增高。
当左室表现为在松弛性和顺应性的进进进一步减退时，我们称之为舒张功能重度障碍。
在上述基础上，左房压进一步增高。
由此可见，左房压一旦升高，说明左室舒张功能障碍在中度以上。
注：左室舒张功能障碍的轻度、中度和重度也可以分别称为左室舒张功能异常的I级、II级和III级。
see you！