中医故事——《五灵脂篇》痛得没有笑脸了

《五灵脂篇》

◎痛得没有笑脸了

《鸡峰普济方》曰，治卒暴心痛，不可忍者∶ 五灵脂，为细末。每服二钱。热酒下，妇人醋汤下。

有个妇人产后腹痛难忍。爷爷说，是像针刺那样痛，还是胀痛?妇人说，就像针刺那样。小指月看她痛得皱眉，一筹莫展。

爷爷说，如果是胀痛，属于气滞，可以用厚朴、小茴香。如果是刺痛，属于血瘀，就要用失笑散。

病人脉象细涩，唇暗，又明显是刺痛，那是血瘀腹痛无疑了。

小指月给她包了一包失笑散，叫她当下用醋水趁热服。喝下去，过了会儿，微微出点汗就不痛了。那一脸疼痛苦恼之状马上转为欢喜微笑。

小指月哈哈一笑说，这就是失笑散，'失笑'者，忍俊不禁而发笑。此方仅两味平易之药，竟能使瘀血疼痛霍然若失，其止痛效果之佳，使人忍不住发出笑声。故称之曰'失笑散'。血一化开，通则不痛，笑脸就回来了。

爷爷说，这五灵脂和蒲黄两味药，乃治疗妇人心腹瘀滞刺痛之良药，用醋煎，可以加强止痛效果，配合温水趁热喝，能温通血脉。血脉遇寒则凝，得温则行。

如果没有蒲黄的话，单用五灵脂也管用。《本草纲目》认为，五灵脂也可治男女一切心腹胁肋少腹血瘀诸痛。然后小指月在小笔记本中记道∶

治产后心腹痛欲死∶ 蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）等份。为末，先用酬醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。