滥用安眠药可能会引起梦游

  国家食品药品监督管理局(SFDA)公布了第28期《药品不良反应信息通报》,提醒公众服用镇静催眠药可能引起梦游症等异常睡眠行为。

  近年,美国食品和药品管理局(FDA)、澳大利亚医疗产品局(TGA)多次发布镇静催眠药的安全性信息,FDA还要求药品说明书必须标明镇静催眠药可能导致异常睡眠行为。与此同时,我国国家药品不良反应监测中心也多次收到相关报告。SFDA指出,镇静催眠药引发的异常睡眠行为主要包括睡行症(即梦游症)、梦驾症(服用镇静催眠药后在不清醒的状态下驾车,而没有任何印象)或在明显睡眠状态下的其他潜在危险行为,包括准备食物、进食、打电话和性行为等。

  “唑吡坦、艾司唑仑、三唑仑等都是常用的镇静催眠药。”卫生部中日友好医院药学部主管药师徐小华介绍,这些药物在缓解患者紧张、焦虑失眠症状以及抗惊厥、抗癫痫等方面确有价值。但长期服用可能引起耐受性、习惯性和成瘾性。因此,应严格掌握适应症,合理用药,尤其要注意以下几点:

  首先,患者的主诉要准确。失眠是一种主观感受很强的病症,患者向医生叙述症状时会在不经意间夸张地表达自己的感受,这就可能误导医生对药物的种类和剂量的选择。

  其次,不要随意加大药量。不同剂量的镇静催眠药药效各异,小剂量可引起镇静,用于解除患者的焦虑和烦躁不安;中等剂量能催眠,用于失眠症;大剂量则具有抗惊厥或麻醉作用。SFDA指出,医护人员应本着最短疗程和最小剂量的原则用药。同时,患者不可擅自加大药量,以免增加不良反应的风险。

  再者,停药宜循序渐进。“连续较长时间,如1—3个月服用镇静催眠药的患者切不可突然停药。”徐小华说,这可能造成反跳性失眠,使病症变得复杂。当然,短期用药,如不超过一周通常不会出现这类问题。

  最后要强调,服用镇静催眠药时不能饮酒或吃其他能抑制中枢神经系统的药物。

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