中医治疗胃痛的5个证型与常用药物(代表方)

吴文博 河北省石家庄市中医院

胃痛的定义

胃痛 又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。根据胃痛的辩证分型探讨用药规律。

治疗胃痛的

1 寒邪客胃证: 胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减少,遇寒加重。常用温胃散寒,行气止痛的药,如高良姜、吴茱萸、香附、乌药、木香等。(代表方:香苏散+良附丸加减。)

2 饮食伤胃证: 胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸。常用消食导滞。和胃止痛的药物。如神曲、山楂 、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓 等。(代表方:保和丸加减。)

3 肝气犯胃证 : 胃脘胀痛,痛连两胁,多因烦恼怒气而发,常用疏肝解郁,理气止痛的药物。如柴胡 、白芍 、川芎、 郁金 、香附 陈皮、 枳壳 、佛手等(柴胡疏肝散加减。)

4 瘀血停胃证: 胃脘痛疼,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久 食后加剧,入夜尤甚。常用化瘀通络,理气和胃的药物。如蒲黄、 五灵脂 、丹参 、檀香、 砂仁等(代表方:失笑散合丹参饮加减。)

5 胃阴亏耗证 胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,常用养阴益胃,和中止痛的药物。如沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药等(代表方:一贯煎合芍药甘草汤加减。)

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