上述案例在临床上较少见,应用硝酸甘油时还应警惕与以下几类药物合用。■降压药或具有血管扩张作用的药物硝酸甘油最常见的副作用主要与低血压相关,临床主要表现为头晕、眩晕、乏力、心悸、头痛、恶心、呕吐甚至晕厥等。因此,硝酸甘油与常用降压药物合用时应密切监测血压,尤其应警惕发生体位性低血压。此外,还有一类药物尤其应注意,即磷酸二酯酶5(PDE 5)抑制剂,包括西地那非、伐地那非和他达那非等,硝酸甘油与PDE 5抑制剂联用可能加重低血压和晕厥的发生率。■其他硝酸甘油与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药物(如肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱等)合用时,疗效可能减弱。参考文献:[1]Hojo T, Kimura Y, Ohiwa D, Fujisawa T. A Case of Methemoglobinemia Thought to Have Been Caused by the Combined Use of Propitocaine and Nitroglycerin During General Anesthesia. Anesth Prog. 2020;67(3):170-171.[2]Kim KH, Kerndt CC, Adnan G, et al. Nitroglycerin. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.[3]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员.硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识[J].中华心血管病杂志,2010,38(9):770-774.[4]硝酸甘油药品说明书