缺乏维生素B12，可能会出现5大症状，这4类中老年人群应注意补充

维生素B12属于水溶性维生素的范畴，人体自身无法合成但又是人体必需的维生素之一，同时又是维生素中唯一含有金属离子钴的维生素。维生素B12主要集中于动物性食物中，植物中几乎不含有维生素B12。

了解了维生素B12的特殊性，那么如果机体缺乏维生素B12，会出现哪些症状呢？哪些中老年人群应注意补充维生素B12？今天来给大家一一解答一下。

我国维生素 B12 每日的推荐摄入量是2.5微克左右。

因为地域差异、人群差异、不同发育阶段对维生素 B12每日需求量也不同。在中国，婴幼儿维生素 B12 适宜摄入量（AI）为每日0.3-0.6微克。

儿童的维生素 B12 推荐摄入量（RNI）为每天1.0-2.1微克，成人每天2.4微克，孕妇每天增加0.4微克，乳母每天增加 0.8 微克。

（一）维生素B12的生理功能

1. 提高叶酸利用率

维生素B12能够与叶酸一起合成甲硫氨酸和胆碱。维生素B12缺乏时，叶酸转变为无法利用的形式，导致机体可利用的叶酸含量减少，从而进一步导致叶酸缺乏。如果人体中维生素B12处于正常的水平，就能够促进叶酸的更好转换和利用。

2. 维护神经髓鞘的代谢与功能

维生素B12能够参与神经髓鞘磷脂的合成，在保持神经纤维的完整性中也起到很重要的作用，当机体出现缺乏维生素B12时，可引起神经髓鞘的代谢与功能发生改变，严重时会引起精神症状的变化，如情绪异常、表情呆滞、反应迟钝等。

3. 促进红细胞的发育和成熟

维生素B12在体内的形式能够将甲基丙二酰CoA转化为琥珀酰CoA．再进入三羧酸循环被氧化利用，血红素的合成过程中需要琥珀酰CoA的参与。维生素B12能够促进红细胞的形成和再生，能够促进红细胞发育成熟， 使机体造血功能维持在正常状态，能够有效预防恶性贫血。

4.维生素B12还具有活化氨基酸．促进蛋白质和核酸生物合成的作用。此外．维生素B12还参与三大营养物质的代谢过程。对婴幼儿的正常生长发育具有重要意义。

（二）维生素B12缺乏的常见原因

维生素B12缺乏的常见原因于长期素食不摄入肉类等食物的人群；患有内因子缺乏相关的胃部疾病、肠道疾病的人群会因为营养物质吸收障碍从而导致维生素B12的吸收受到限制，最终导致维生素B12的缺乏；

还有一部分特殊人群如妊娠、产后、绦虫病等，机体因为特殊状态，对维生素B12需求量增加，然而摄入量又无法达到机体需求量，会出现维生素B12的缺乏；药物也会影响维生素B12的吸收，如抗痛风药、抗凝血、钾剂补充品可能会妨碍消化道对B12的吸收，从而出现维生素B12缺乏。

上面的内容告诉了我们导致维生素B12缺乏的原因，那么当我们机体长期缺乏会出现什么状况呢？我们可以通过哪些症状判断可能是维生素B12缺乏？从而避免因忽视缺乏而导致的一系列疾病症状呢。接下来带大家一一了解一下。

（三）缺乏维生素B12，可能会出现5大症状

1.血液高同型半氨酸血症（Hhcy）

维生素B12和叶酸在同型半胱氨酸（Hcy）合成蛋氨酸过程中充当辅酶的作用，维生素B12缺乏时，会引起同型半胱氨酸（Hcy）代谢转变为蛋氨酸的过程受到阻碍。从而引起高同型半胱氨酸血症。目前的研究发现，阿尔茨海默病、抑郁症、帕金森病、血管性痴呆及认知障碍等精神类疾病的发生发展和预后状况与血液中含有较高水平的高同型半胱氮酸存在一定的联系。

同时也有研究发现，在对老年痴呆症患者的血液进行检测时发现，老年痴呆及阿尔茨海默病患者血清中的VitB1２浓度低于正常对照组，然而血清总同型半胱氨酸水平明显高于对照组。血浆Hcy与血清VitB12呈负相关。同时高 Hcy也是发生心血管疾病和脑卒中的独立危险因素。

2. 巨幼红细胞贫血

维生素B12会延迟甚至破坏骨髓细胞和黏膜细胞的分化，导致红细胞中DNA合成出现障碍，从而导致巨幼红细胞性贫血。目前国内外多项研究报道，都表面老年巨幼细胞贫血与认知功能下降、记忆力减退和神经精神异常密切相关。

3. 维生素B12缺乏与抑郁症、血管性痴呆、阿尔茨海默病

维生素B12在确保脑神经细胞的氧供应 、维持中枢周围髓鞘神经的正常代谢 、保持神经纤维的完整性 ，使脑神经介质维持在正常状态中起着非常重要的作用。维生素 B12 缺乏 ，容易使人思维迟缓、情绪低落、意志减退、产生自杀想法及行为 。目前关于抑郁症患者与维生素B12缺乏的研究较少，但是有研究发现抑郁症患者的血液检测中发现有更低的维生素B12的水平。

叶酸在生成四氢叶酸的过程过程中需要依赖维生素 B12的帮助，维生素B12的缺乏会导致叶酸生成四氢叶酸的过程受阻，从而影响机体内叶酸的整体水平，叶酸缺乏会导致高同型半氨酸血症，从而增加血管性痴呆的发生 。

阿尔茨海默病是一种病因未明的神经变性疾病可导致大脑皮质和海马原发性损伤，引起皮质神经元减少，主要的疾病特征是记忆功能慢慢衰退，严重时发展到痴呆，后期伴有人格变化，自理能力丧失。 AD患者中会出现维生素 B12缺乏 ，而且维生素B12与认知水平及智能障碍程度有联系 。

4. 不自主运动的发生

维生素B12缺乏会导致神经系统损害。神经系统损害最常见部位是周围神经、脊髓后侧索，可能出现舞蹈样动作、震颤、肌阵挛、帕金森样症状、肌张力障碍等不自主运动。

发病机制目前尚不明确，可能的原因是维生素 B12 缺乏或突然得到补充时，酶促反应失去平衡，产生的代谢产物具有损伤神经细胞、神经传导通路发生障碍等，从而导致肌张力异常，此病常能被早期诊断，及时给予维生素B12治疗以逆转症状。

5. 消化系统表现为hunter舌炎

hunter舌炎因口腔粘别是舌发红 、触痛、 麻木以致味觉丧失、 进食困难，舌炎的发生与大细胞性贫血或红细胞巨幼变密切相关，维生素B12缺乏会导致巨幼红细胞贫血，从而导致舌炎的发生。

维生素B12对于维持我们机体的健康必不可少，缺乏对机体带来的损伤不容忽视，有些损伤通过及时补充可以达到逆转的效果，然而有些损伤则是不可逆转的，所以针对一些比较容易缺乏的人群我们需要格外关注血液中维生素 B12的水平，接下来具体讲解一下哪些人群更容易缺乏维生素B12。

（四）这4类中老年人群应注意补充？

1.有心血管疾病或脑

对于患有心血管疾病或者脑卒中的患者，高同型半胱氨酸血症是导致疾病发生和发展的很重要的因素之一，有研究项目发现，冠状动脉疾病的发病因素中有10％是因为高同型半胱氨酸血症。

血液中同型半胱氨酸水平每增加5unmol/l会使缺血性心脏病的风险增加84%。对于同型半胱氨酸水平与生存率也有相关性，有研究发现血液中同型半胱氨酸水平高于20umol/Ｌ的冠心病患者５年生存率低于65%，相反数值降低到9unmol/Ｌ以下的水平，冠心病患者的5年生存率可以提高到95％。

同时高血液同型半胱氨酸水平是引发脑卒中的独立性危险因素，血同值高于10.5unmol/Ｌ比血同值正常人群，发生脑卒中风险高4.8倍，针对这一类人群，建议在医生的指导下，将叶酸和维生素B12合理搭配食用，来降低血液中同型半胱氨酸水平，从而进一步降低心脑血管疾病的发生风险。

2. 精神、认知障碍的中老年人

维生素B12缺乏会导致进行性神经病变，患者会出现精神抑郁、认知障碍等情况的发生，对于有这些状况的中老年人来说，维生素B12的补充能缓解相关症状，延缓疾病的进程。

3. 采用素食模式的中老年人

采用素食膳食模式的中老年人，是不吃动物性食物的，然而维生素B12的主要来源是动物性食物，尽管人体的肠道能够合成一些维生素B12，但是远远达不到身体的需求量，所以素食人群是容易缺乏维生素B12的，需要额外的进行补充。

4. 有消化吸收障碍的中老年人

对于消化吸收障碍的中老年人来说，营养素的吸收相对于无消化吸收障碍的正常人来说会少很多，甚至达不到每日推荐摄入量，维生素B12主要存在于动物性食品中，对于有消化障碍的人来说，动物性食品属于相对不好消化的食物，所以要这一类人群B12等维生素会相对缺乏，同时胃液主要功能是消化食物，其主要成分包含内因子，内因子能够与食物中的维生素B12结合，避免维生素B12被B12水解酶的破坏，到达远端回肠，在回肠中内因子促进回肠粘膜吸收维生素B12，内因子缺乏的人，也会容易导致维生素B12的缺乏。

随着中国老龄化进程的不断加剧，维生素 B12 缺乏在老年人群中患病率较高，对于没有典型临床症状的缺乏者危害是很大的，同时末梢神经炎的症状和巨幼红细胞贫血都是在晚期才出现。

目前研究表明维生素B12缺乏与贫血、抑郁症、认知障碍等有密切的关系，我们必需要重视维生素B12的补充，采用全面均衡的膳食模式，经常监测老年人血液中维生素 B12的水平，检查有维生素 B12缺乏时要及时补充，避免因缺乏导致的一系列疾病症状。