指甲上出现的黑色竖线,也有可能是恶性黑痣(黑色素瘤)

指甲的黑色变化并不是什么稀奇的事情,原因各种各样。京都大学研究生院医学研究科特定副教授、皮肤科专业的大冢笃司医生说:“需要注意的是黑痣引起的颜色变化”。指甲上的黑痣有良性和恶性之分,如果是恶性黑痣,如能在早期发现并切除可以治愈,但如果治疗不及时,就会危及生命。

 ▽对竖线的变化进行经过观察

指甲上的黑色斑纹分为良性的指甲色素线状和恶性的黑色素瘤。指甲色素线状是指,指甲根部的生产指甲的工厂(甲床)中混入了制造色素的细胞,因此生产出来的指甲会有黑色的直线。一旦形成,就和皮肤上的黑痣一样不会消失。

而黑色素瘤在初期阶段也只是在指甲上出现黑色的竖线,外观与指甲色素线条一模一样。通常经过很长时间才会恶化,因此很难区分两者。要想诊断是否为黑色素瘤,只能在局部麻醉下切除部分甲床进行检查(活检)。但是,甲床被切掉的地方指甲不会长出来,会出现指甲变窄等不美观的问题。一般来说,在皮肤科定期观察竖线状态,如果发现怀疑黑色素瘤的症状,就要进行活检。

▽也有可能是外伤等原因

除了黑痣以外,因为指甲下内出血和外伤、指甲癣和指甲念珠菌症等霉菌,指甲也会变黑。也会因为抗癌剂、名为米诺环素的抗生素、爱迪生氏病等内分泌疾病等而变色。如果是内出血的话,用皮肤科医生用的放大镜观察的话,因为可以看到红色成分,所以马上就能知道是出血。

指甲癣和指甲念珠菌症也是,皮肤科医生直接通过显微镜就能容易诊断出来。如果是药物或内分泌疾病,由于是全身性的,很多指甲都会发生色素沉着。大冢医生说:“这些原因很容易理解,如果治疗的话,大部分情况下颜色都会消失。”

但是,据大冢医生说,有的患者原以为只是被车门夹了一下,过了1 、 2个月也治不好,结果发现是黑色素瘤;也有的患者10 ~ 20年前指甲上就有黑色的竖线。黑色素瘤会以受伤为契机发病,偶尔会自然治愈,但之后会出现在其他地方(转移)。

根据这样的经验,大冢医生建议:“不要自我判断变色是因为受伤了,颜色消失了没关系,指甲变黑了一定要尽早去皮肤科就诊。如果指甲上有黑色的竖线,一周一次,自我检查是必不可少的”。

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