为什么龙骨牡蛎可以重镇安神，收敛固涩？

继续讲安神药。

龙骨始载于《神农本草经》,是古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石。具有镇静安神、平肝潜阳、固涩收敛的功效,在临床应用广泛。

另一方面,龙骨作为远古时期大型哺乳动物骨骼化石,数量稀少且具有重要的考古学价值,特别是保存完整的古脊椎动物实体化石已被列为重点保护的古生物化石,极大限制了药用龙骨的应用。

之前我讲过，龙骨这味药已经失去了其药用价值，现在中药造假已经到了近乎疯狂的地步。

现在很多药店的龙骨都是假的，各种动物的骨头只要从土里挖出来就可以充当龙骨来售卖，有的用石灰和矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后，打碎，充龙骨卖。

牡蛎药用部分为牡蛎的贝壳,性咸微寒,入肝、胆、肾经,有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结、收敛固涩功效。

《注解伤寒论》:“龙骨、牡蛎、铅丹,收敛神气而镇惊。”

《本草求真》:“龙骨功与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功,此属甘涩入肝,有收敛止脱镇惊安魄之妙,如徐之才所谓涩可止脱,龙骨牡蛎之属。”

中医上经常把龙骨和牡蛎配伍使用。其药效成分是什么？它又是如何发挥镇惊安神的功能的？

从化学成分上来看：牡蛎含80～95％的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙。

龙骨的化学成分主要为碳酸钙、磷酸钙。

单纯的从化学成分上来看，龙骨和牡蛎是很接近的，主要是碳酸钙。那么龙骨和牡蛎也就有相同的药理基础。

龙骨和牡蛎主要用于胸腹动悸，心悸、惊厥、失眠烦躁，这些症状现在都可以用神经调节能力失常来解释。

龙骨和牡蛎之所以能改善这些症状，正是因为所含的钙离子能调节神经功能。

咱们身体里的钙，大部分是以结合钙的形式存在于骨骼中，很少一部分的钙，以钙离子的形式游离于血液中。

其中钙离子一个最重要的生理作用是，传递神经信号，当体内钙离子缺失之后，神经功能就会失常，人体的兴奋机制和抑制机制遭到破坏，导致夜惊、烦躁失眠、谵语、惊厥等症状。

在伤寒和金匮的条文中，只有用到龙骨和牡蛎，原文中都包括这些症状。

另外当人体出血过多，钙离子能激活凝血酶，启动凝血机制以止血。这也是为什么女性带下崩漏症，经常用到牡蛎这味药的原因。

龙骨和牡蛎还有解痉的功效。柴胡加龙骨牡蛎汤原文中就提到烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧。其中“烦惊、谵语”是大脑神经功能异常，“一身尽重、不可转侧”其实是属于肌肉痉挛僵硬，使不上劲儿。

因为肌肉是受神经控制的，现在神经功能异常，就指挥不动肌肉活动。龙骨和牡蛎中的钙离子，能恢复神经的传导功能，同时抑制大脑神经元的异常兴奋，达到解痉镇静的目的。

龙骨和牡蛎还能用于自汗盗汗、遗精梦交的治疗，中医上把这个功效叫收敛固涩，那么是如何发挥收敛固涩功效的？

出汗和射精都是由交感神经控制的，当交感神经兴奋，血管扩张，人体产热增加，就通过出汗散热。当交感神经过于兴奋，射精的阈值点就会很低，就容易遗精早泄，女性容易兴奋梦交。按现代医学的说法是属于植物神经功能紊乱。

当血液中的钙离子含量低，就容易引起植物神经功能紊乱，龙骨和牡蛎能补足血液中的钙离子，使紊乱的植物神经恢复正常，达到止汗固精的目的。

综合来看，龙骨牡蛎主要是用于虚证引起的失眠、烦躁、自汗盗汗、遗精、心悸胸闷等症，这些症状都可以用神经功能失调来解释，属于功能性的病变。

另外龙骨和牡蛎在化学成分上也是类似的，与其用药源存在严重造假的龙骨，不如直接用牡蛎来代替。