中医内科学——咳嗽肝火犯肺——黛哈散合加减泻白散——阴阳解析

黛哈散合加减泻白散——阴阳解析

咳嗽肝火犯肺证候：

上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

治法：清肝泻肺，顺气降火

黛哈散：《中药成方配本》

青黛，哈壳。

散剂。

功用：清肝肺，化痰结。

加减泻白散：《医学发明》

桑白皮一两，地骨皮七钱，甘草、陈皮、青皮(去白)、五味子、人参(去芦)各半两，白茯苓三钱。

上㕮咀。每服四钱，水一盏半，入粳米十粒，同煎至一盏，去滓，食后大温服。

加减泻白散，主治阴气在下，阳气在上，咳嗽呕吐喘促。

解析：

阳性药：陈皮、五味子

平性药：茯苓、甘草、人参

阴性药：青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮

君药：青黛

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

青黛：咸，寒。归肝经。清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。

海蛤壳：苦、咸，寒。归肺、胃经。清肺化痰，软坚散结。

桑白皮：甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。

地骨皮：甘、淡、寒。归肺、肝、肾经。清热退蒸，凉血。

阳性药物少，阴性药物多，以阴性药物为主，针对热证；君药以清热凉血为主，针对实证；阳明病。

方剂中，青黛、地骨皮，清热凉血；海蛤壳、桑白皮，清肺化痰；陈皮、茯苓、人参、甘草，健脾化痰；五味子，敛肺止咳。

诸药合用以清热凉血为主，清肺、健脾化痰为辅，兼顾敛肺止咳。适用于肝郁化火，上逆侮肺者。