备孕前需要先处理子宫肌瘤吗？

说起子宫肌瘤，大部分都是良性的，很少回出现恶变的情况， 但是对育龄女性来说，患有子宫肌瘤同样很是苦恼，这不，就有人问爱宝来，患子宫肌瘤能不能怀孕?杨千崋在子宫肌瘤里找小孩的事估计对众多患有子宫肌瘤的女性影响比较大。

其实并不是每一位子宫肌瘤妊娠的女性都会遇到这样的情况，如果有子宫肌瘤，流产和早产的风险确实会有所增加。还有由于婴儿出生通道被堵，所以大多数子宫肌瘤患者都会进行剖宫产。

由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔，使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等，所以当妊娠合并子宫肌瘤时，子宫肌瘤的影响主要有以下几方面：

1.不孕、早期流产

阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育，结果导致早产、流产等。

2. 胎位不正、流产

随着肌瘤继续增大，压迫到了子宫后，也有可能会对胎儿的生长发育形成障碍，导致胎位不正、胎盘低置或前置等，在怀孕的头 4 个月内迅速增大的肌瘤容易发生供血不足，最终导致孕妇发热、腹痛、呕吐，甚至引起流产、早产。

3. 难产、产后出血

分娩时，如果肌瘤梗阻，也可因降低了子宫收缩力而延长了产程;体积大的子宫肌瘤还会阻塞产道，造成难产。分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。

所以针对这个备孕时需不需要进行手术剔除肌瘤也有很多女性朋友需要知道。

一般医院认为，如果子宫肌瘤直径不超过 4 厘米且为肌壁间或浆膜下肌瘤，可以考虑怀先孕。但需要注意的是，女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素，这些激素可刺激肌瘤生长，从而使肌瘤迅速生长并继发各种变性，所以需要按时产检，需要时刻留意肌瘤的变化。

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于其可能妨碍的受精卵着床，从而导致流产。因此，即使无症状也建议在怀孕前手术处理。如果肌瘤位于子宫颈，即使直径小于 4 厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因时，也可以先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。

肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。肌瘤数目多导致子宫切口较多，造成瘢痕子宫，则建议至少避孕2-3年才能进行备孕。

以上是爱宝来对于子宫肌瘤对怀孕一些影响的进一步科普，所以当妊娠合并子宫肌瘤时，最好找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响，妊娠期要注意做好监测，以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况，采取及时有效的措施，保证母婴安全，希望可以帮上大家，谢谢大家一直以来的关注。