医学界对治疗腰椎间盘突出的四种核心方法
治疗腰椎间盘突出症，当下医学界有四种理论，由这四种理论出发，制定出四种治疗方案。每种理论指导下都可以拉起一队人马，成立个科室，治好很多的腰腿痛病人。但又不能全覆盖，总有一部分腰腿痛病人解决不了。实践效果说明，每个学科都按自己的角度认识并治疗。四种认识可以说都是正确的，但均有缺陷，以下分开详述：
一、压迫理论。代表科室就是骨科。
认为突出物物理压迫是导致疼痛的主要因素，解除压迫一切迎刃而解。这种观点认为治疗腰突症需要间盘摘除、椎体融合（内固定）——手术疗法。
不少的手术疗法其术后效果也立竿见影，但不少病人术后因为上下间盘代偿性负担增加，再突出或退变以及腰椎失稳带来的远期并发症和复发现象，确实让人头痛。
二、炎症理论。代表科室是疼痛科
这种理论认为：
1、炎症导致的神经根炎是放射痛的主要因素，压迫并不直接导致疼痛。
2、髓核有强烈的化学刺激性，直接接触神经可导致疼痛，就像硫酸直接泼在皮肤上。
这个理论可以解释以下现象：有些患者未采用手术摘除突出髓核，但通过物理治疗也能治好，复查核磁、CT显示突出仍在，但症状却消失了。这种学说认为髓核的突出并不是腰椎间盘突出的治疗重点，消除炎症才是重点。
这里有个前提理论:髓核含水百分之九十，当髓核从破裂的间盘挤出后便没有水分和养分的补充，一定会脱水皱缩。这个理论可以解释现实中有些病人用简单的保守治疗可以好起来，即无需处理突出物，不管急性期有多么痛，等待髓核逐步缩小而疼痛自减。
这种学说的治疗方法主要是通过注射消炎药、糖皮质激素、臭氧等来消灭和抑制炎症，
这个理论对部分患者是适用的，但对部分腰椎失衡严重的患者来说是站不住脚的。因为腰椎失衡状态下，髓核会再度挤出来（复发），而且炎症在错位失衡状态下、患者体质差的情况下极难以抑制。
详见：《秘诀！腰椎间盘突出为何别人能康复而你却一直好不了？，》、《“要命”的钙化！如何拯救“骨质增生、椎管狭窄、韧带钙化、侧隐窝变窄、骶椎腰化”五大钙化问题？》
三、 平衡理论。代表科室就是中医正骨科
认为腰椎的生物力学不稳定最终导致了间盘病变、髓核突出，或腰椎间盘病突出继发腰椎不稳。小关节是生物力学失去稳定的主要参与方。主要靶点是腰椎小关节。通过使力于体表易触及的棘突、横突、椎板等纠正腰椎各组件之间的错位、扭转等，从整体上改善不稳定因素。急性期通过小关节等的位移可使椎管内空间扩大，神经根减压，或被压神经根逃逸，有患者如是说“躺的进入，走着出去”。
详见：《“腰椎平衡疗法”是治疗腰椎间盘突出的唯一出路》、《解决了错位，就是治好了腰椎间盘突出！》
这个理论符合《黄帝内径》所云的”骨正筋柔，气血自流“，但只解决了骨正，并未解决”筋柔“。对于部分筋缩严重、肝血不足的患者，很容易再度错位，这类患者正骨的效果就不明显。
四、堵塞理论，代表科室是中医康复科
认为该症是组织粘连，造成筋结瘀堵、经络不畅，气血不顺、肌肉和筋结挛缩所致。
理论认为椎间隙降低，后关节半脱位，腰椎周围肌肉、韧带损伤、筋结挛缩、粘连及结疤，腰腿臀部肌肉的动态平衡失调是本症难于治愈的主要原因.如横纹肌水肿、挛缩等变化刺激或压迫脊神经后支，上关节副突韧带增厚或骨化卡压后内侧支神经，神经根袖粘连于椎间孔等，重点关注腰椎不稳后的软组织病变，并采用各种康复手段处理。如小针刀、针灸、推拿、松筋散结、中药等方法。主要用于顽固性腰腿痛病人，即腰突症1—3个月后的慢性期。
结论：有机结合，内外兼治方为大成！
也可以这样理解，这四种治疗方法其实就是疾病不同阶段、不同程度时采用的不同方法：
1、疾病急性期炎症为主因的放射痛，注射治疗就有利于解决问题；即应运用第二种“炎症理论”来解决；
2、突出大了影响到大小便或造成神经缺血性损伤，就得直接用手术摘除髓核减压；即应运用第一种“压迫理论”来解决；
3、反复多次、时间长的腰腿痛就得处理力学不平衡问题以及软组织粘连、结疤、挛缩、卡压的问题。即应运用第三、第四种理论来解决；
其实，经常看本公众号的患者朋友就会明白，云朵的治疗方法，其实就是将上面的第二、三、四种理论有机结合一起。运用内外兼治、综合治疗的方法来实现标本兼治。而且云朵一直强调，任何单一的治疗都治不好腰突症，唯有统筹结合起来！腰突症治疗理论必须是外治内调，统筹兼治：
一、外治：
通过“拨筋”来消除瘀堵快速消除疼痛、通过医师的正骨整脊或自我锻炼“十步法”来恢复腰椎平衡和稳定腰椎；
二、内调：
腰突症的成因有三个根源，一是之前长期久站久坐或腰扭伤可能产生劳损，日久血瘀积聚导致气不足，脾欠佳，需要调理血瘀和调理气虚；二是元气不足抵抗不了寒湿的侵袭和抑制不了无菌性炎症；三是肝肾亏虚导致气血不足和筋骨无力；所以，需着重调理元气、血瘀、寒湿和肝肾。
内调的方法包括非药物性质的理疗方法、以及根据各人体质和症状匹配对症的药物来辅助治疗。
关于内调外治、统筹结合治疗腰椎间盘突出的观点理论，本公众号内有不少文章一直在强调这个观点。详见：
腰椎间盘突出康复期的长短是由间盘代谢规律决定的，我们所要做的事，其实就是给间盘愈合创造有利条件。患者和医生往往不注重各个康复期，这就必然造成治疗的不彻底。复发、迁延不愈就在所难免！
腰椎间盘突出症并不难治，难得是恢复整体、恢复各部分的联系、恢复完善的功能！
今天的原创内容就分享到这。本公众号内文章左上角标注有“原创”字样的，均为微信认证的已声明原创的文章，没有标注的为转载。其他媒体转载本公众号文章须经本人同意。侵权必究！
如果你觉得本公众号的原创文章能帮助到更多的患者减少痛苦，少走弯路，那么请分享给更多需要帮助的人！顺祝各位患者早日康复！
治疗腰椎间盘突出请加微信 jl13427156321。