季节转换天气凉，鼻炎反复发作怎么办？

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中医怎么看待过敏性鼻炎？

对于过敏性鼻炎，临床上现在的治疗，基本上就是抗过敏疗法，什么叫抗过敏疗法？就是让你身体的免疫反应不发作，过敏原还在不在呢？过敏原永远在。

但中医不这样研究问题，因为这条路在中医看来是个死胡同。中医考虑的是，为什么你以前没有鼻炎，现在这个鼻炎就发作了呢？你以前的身体状态是什么样子的，现在的身体状态跟之前有什么不同，会不会是身体上的这些变化，促成了你鼻炎发作的基础呢？

中医就把心思放在了调整人体的状态，不针对过敏原去动脑筋了。

所以要让中医给过敏性鼻炎下个定义的话，应该是：以鼻子经常过敏、不舒服为主要困扰的身体状态。

中医要治疗和调整的就是这种状态。比如你花粉过敏，你这个基因我搞不定，我研究你碰到花粉过敏时候的那些情况，我试着用中医理念指导去治疗你。只要你再遇到花粉不过敏就行了，至于你那个花粉过敏的基因还在不在，就不去管它了。

中医治疗鼻炎的时候，更注重观察你在什么环境过敏。

• 不耐风的：鼻子痒、眼睛痒、身上痒，喷嚏一阵一阵来；

• 不耐寒的：各种冷环境都不爽，如天冷，降温；

• 不耐湿和热的：到闷热的、通风不好的地方，鼻子马上堵了，甚至胸闷了（鼻涕偏黏黄，喉咙不适）。

02

为什么说，每次发病都是治疗最好的时机？

鼻炎典型症状：喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒，部分人嗅觉减退甚至消失。

这些症状，大家仔细听下来，有没有发现一个问题，怎么都那么像感冒呢？

对，所以有的中医医生直接把过敏性鼻炎归纳为感冒后遗症，就是感冒以后，通过各种治疗，各种用药，最后好得差不多了。但是隔三差五，鼻子总会不舒服，好不利索，时间久了一直不好，慢慢的，就变成一种常态了。

所以慢性过敏性鼻炎之所以难治，很多是身体上的一种稳态，你得想办法把它改变掉，或者你能治疗到它不再进展了，稳定了。即使发作起来的时候，对生活、工作没有特别大的影响了，也算是一种疗效。

鼻子连着肺，下面通着肠胃，又是浅表的器官，可以说是交通人体的要道，它涉及脏器病机往往复杂，这也是它难以断根的原因。

在鼻炎的治疗上，必须遵循中医治病的一个大原则：急则治其标，缓则治其本。

在门诊中，我往往会建议病人，发病的时候来门诊开药，借着发病的时机削弱鼻炎的病势。

其实从中医的角度看，每次发病都是治疗最好的时机，这个时候，是你身体要主动处理你身体存在的问题。中医就是在抓这个时机，去治疗疾病。

每一次的战斗，医生这边治疗辅助你一把，在一场场的局部战斗中，去换来整体疾病的大幅度减轻和缓解；如果每次发病，都是去抗过敏，用洗鼻液扩张鼻子微循环，改善通气，追求舒服，都是错失疾病主动向前推进和改善的机会，以后可能会越来越重。

在不发病的时候，只要根据医生门诊给的生活建议或食疗方法去调整，往往身体会回到更好的状态上。

比如风寒、风湿性质的鼻炎，冬天还穿着拖鞋、夏天空调冷气常开、一上火喜欢喝凉茶，你有这类生活习惯，想靠几包药搞定鼻炎，大概很难。因为后面这个形成机理一直在，生活习惯不改善，即使用药控制，病情还是会朝着加重的趋势发展。

比如经常干燥、出鼻血，那炒香瓜子、炒花生、薯片等油炸、燥性食物不宜多吃。

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不同类型的鼻炎自我处理妙招

下面分享一些临床常用的鼻炎处理方法：

1、寒湿型

吹冷风容易发作，鼻涕多，堵塞厉害，多清涕，早期发病以着凉为主的，可以考虑用《重订严氏济生方》：苍耳散。多辛温通鼻窍的药，偏热性，可化寒湿，配薄荷为辅。

【药方名称】苍耳散

【组成】辛夷花（15克）、苍耳子（7.5克）、香白芷（30克）、薄荷叶（1.5克）。

【用法】抓药后打成粉末，装在瓷瓶里，发作的时候，可以拿出来用开水煮一煮喝。或者装入鼻烟壶内，往鼻子里倒。

2、湿热型

常见黄脓鼻涕的，遇湿闷加重，辛辣加重，营养好，怕热，出汗多，头发油腻等，可以考虑甘露消毒丹，出自《续名医类案》，可以长期使用。

【药方名称】甘露消毒丹

【组成】飞滑石十五两（450克）、淡黄芩十两（300克）、绵茵陈十一两（330克）、石菖蒲六两（180克）、川贝母五两（150克）、木通五两（150克）、藿香四两（120克）、连翘四两（120克）、白豆蔻四两（120克）、薄荷四两（120克）、射干四两（120克）。

【用法】甘露消毒丹有成药，大家可以自己寻找，直接泡茶喝也不错的。

3、虚证

在鼻炎早期治疗过程中用药过头或用药兼顾不到位，虽然有效果，但人体自身的损耗很大，导致身体虚损。遇到冷空气异常敏感，鼻子痒，喷嚏不断，鼻水哗哗哗往下流，还反复发作。

【穴位推荐】迎香、印堂、合谷、百会，用针灸或大拇指用力揉搓，都会取得一定的效果。

（本文整理自张朱晓医生近期线上讲座）

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