“健康四大基石”助你远离脑卒中

脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性两大类。具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。那么，究竟哪些人群易患脑卒中呢？当今社会，脑卒中不再是老年人的“专利”，很多中青年人也患了卒中，究竟是哪些因素导致他们患病呢？我们又应该怎样做才能预防卒中的发生？

脑卒中高危人群

任何疾病都有发病的高危人群，脑卒中也是这样，发病的高危因素越多，患病的可能性就越大。有一些高危因素，是无法控制和改变的，比如：年龄（大于55岁）、性别（男性）、出生低体重（小于2.5kg）、种族、家族史等；但是也不用担心，将可控制、可改变的危险因素控制好，患病几率也会大大降低。可控制的危险因素包括：一些疾病（高血压、高血脂、糖尿病、心房颤动）、不良生活习惯（吸烟、酗酒、腹型肥胖、饮食不当、缺乏运动）、心理因素等。

不良生活习惯增加发病率

吸烟。吸烟是心脑血管疾病最重要的可控因素，且无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，卒中的风险都会降低，需要注意的是，接触“二手烟”同样会增加卒中的风险； 所以千万不要找借口、寻理由，为了减少脑梗塞、脑出血、心肌梗塞的发病，戒烟必须从今天开始。

肥胖。肥胖者往往合并糖尿病、高血脂和高血压，多因素协同作用共同增加卒中的发病危险。

缺乏体力活动。体育锻炼可以降低脑卒中的发病率及复发率，可能与体育锻炼可以减少血浆纤维蛋白原、降低血小板黏附性、降压以及减轻体重相关。

饮食与营养不合理。高盐、高脂、高胆固醇饮食，增加了动脉粥样硬化和脑卒中的发生。

饮酒、吸毒。酗酒是脑血管病的危险因素，毒品可以导致血压波动剧烈，直接导致出血性卒中或者引发潜在脑血管畸形导致脑出血。

科学预防脑卒中

脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

合理科学饮食。食物多样，谷类为主，搭配蔬菜、水果、薯类，常吃奶类、豆类及其制品；少盐低脂，适量鱼、禽、蛋、瘦肉；要营养均衡，不能盲目迷信保健品。

避免过度疲劳。“过劳死”在30-40岁的年轻人中具有相当的隐蔽性，大都是急性的、猝发的，危险性极高，很难抢救，所以一定要重视，尽可能避免。要做到生活规律、起居有节，避免长期熬夜、长途旅行、应酬太多、长时间打游戏玩麻将等。

规律适度运动。运动一定要量力而行，持之以恒，才能达到效果，所以运动疗法一定要选择到位、制定计划，方可事半功倍。应根据患者的年龄、性别、体重、原来的运动量大小、心肺脑骨骼功能情况、工作生活状态、兴趣爱好等选择运动项目，宜选择有氧运动和耐力运动，如骑车、慢跑、游泳、做操、跳舞、太极拳、乒乓球、羽毛球等。

运动的强度频率要科学。有氧运动应每日坚持30分钟以上，每周3~5次，运动时目标心率应维持在每分钟“170-年龄”左右，最多不能超过“200-年龄”，运动后疲劳感在10~20分钟消失，说明运动量刚刚合适。

戒烟少酒禁毒。吸烟有害健康，任何时候戒烟都不晚；饮酒适量，严禁酗酒，尽可能喝低度酒；远离毒品。

保持乐观情绪。过度兴奋或者悲伤发生在具有脑血管病倾向的人身上，可能就会诱发脑血管病，因此遇到各种情绪的刺激时不要过分激动，应自我控制情绪和行为、主动寻求情感交流和心理援助。

应对气候变化。天冷加强保暖，预防感冒，天热防止中暑。

改变生活习惯。起夜动作要慢，不要急剧改变头位或体位，以免跌倒；避免长时间洗澡，水温接近体温为宜。

正规合理用药。特别是高血压、糖尿病的病人，应坚持长期服药，切忌不服乱服药物，规律监测随访，遵医嘱治疗。

（作者系复旦大学附属华东医院急诊内科主治医师）