麦门冬汤治疗阴虚咽痛重症1例

2011-02-23 09:52阅读:1703 来源:爱爱医作者:iam 责任编辑:iam
[导读] 曾治一女性,24岁,(其母)代述:持续剧烈咽痛,伴间断咳嗽咳痰10小时。 主因受凉饮冷后出现咽痛剧烈,声音嘶哑,不能言语,咳嗽剧烈,痰多易咳,自觉清凉痰涎如冷水状。伴身微恶寒,无汗,体温37.8度,自觉身困乏力,不欲饮食(当日未进食),查颜

曾治一女性,24岁,(其母)代述:持续剧烈咽痛,伴间断咳嗽咳痰10小时。

主因受凉饮冷后出现咽痛剧烈,声音嘶哑,不能言语,咳嗽剧烈,痰多易咳,自觉清凉痰涎如冷水状。伴身微恶寒,无汗,体温37.8度,自觉身困乏力,不欲饮食(当日未进食),查颜面色白,咽部无充血,色淡不红,扁桃体2度肿大,无充血,颜色淡,无脓点,舌淡,苔薄,脉浮而细弱无力,大便未行,小便量少。从早晨至下午6时自行服用感康,阿莫西林等2次效不佳。

观其脉证,似外感所致咽痛,但该女平素体质较差,寒邪侵袭,则首现少阴咽痛,伴咳嗽痰多,虑及《金匮要略》中肺痿肺痈咳嗽上气病篇10

“大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”

   麦门冬汤方:

麦门冬七升   半夏一升    人参三两    甘草二两

粳米三合    大枣十二枚

上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

平素曾多次运用麦门冬汤治疗咳嗽之症效果均可,但麦冬用量多为15g左右,此咽痛重症,故仗胆一试(患者为媳妇表妹,故无怕药物用量过重的后顾之忧),按原方麦冬:半夏=7:1量,

  处方:麦冬60g 半夏9g  党参9g  炙甘草6g  粳米15g  大枣4枚,另又虑及其平素胃差,擅加生姜3片,虑及咽痛加桔梗6g。煎汤服后即感咽部疼痛较前略减。

次日上午打电话询问服用半付药后自觉咽痛大减,已能正常言语(电话为其所接),咳嗽明显减轻,咳痰量少,继续给予麦门冬汤2剂,麦冬改为15g,两日后痊愈。

此病例中,少阴咽痛运用经方还需按原方剂量比例方可效如桴,可惜未能严格按原方药味处方,若再遇类似病例,当信奉经方,完全按原方药味,药量施治,遵医圣之旨!

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