心脏介入医师说心梗支架术后应该注意什么

王医生，我这以后算是废了吧？

一名急性下壁心肌梗死做完支架的患者问王医生。

当然没有啊，怎么会这么说，您来的比较早，积极配合，手术顺利，心肌坏死少，本身梗死面积也不是很大，目前心脏彩超评估心功能正常，别的血管也没有明显狭窄，以后只要听医生的，和以前一样。

听！当然听医生的，那王医生，我以后应该怎么调理才好？

王医生说：

第一、放下包袱

解除心理负担，您现在有思想压力，不要太担心，心肌梗死是很重的病，但刚才王医生也说了，你来的早，配合好，目前问题不大，一定不要有心理压力，以后和正常人一模一样。

第二、按时吃药

不能随便停药，尤其不能相信小广告和七大姑八大姨，冠心病目前没有根治的办法，需要长期服用药物来控制。阿司匹林需要长期服用，氯吡格雷需要服用一年到一年半，瑞舒伐他汀需要长期服用。

第三、定期复查

出院后第一个月必须来复查，以后如没有不舒服，一年复查一次，但血压、血糖需要长期监测，因为血压、血糖很重要，且自己在家也能监测。复查的目的是看看有没有新发心肌缺血，另外一个主要目的是看阿司匹林有没有引起出血，瑞舒伐他汀有没有引起肝功损害，肌肉损伤，血糖有没有升高，低密度脂蛋白是否达标。

第四、健康饮食

健康饮食是冠心病预防和治疗的根基，低盐低脂低糖饮食，多吃一些五谷杂粮、新鲜应季的蔬菜水果，适当的补充鱼肉，补充坚果，以植物油为主，少吃动物油，补充适当的酸奶，以禽类肉食为主，少吃牛羊猪肉，总之，一句话健康全面饮食，也没有绝对不能吃的，但一定控制量把握度。

第五、适当运动

像您心功能正常，别的血管有没有明显狭窄，那么建议逐渐恢复到以前的活动量，以有氧运动为主，比如慢跑、骑车、快走、等等，每次坚持30分钟以上，不要感觉劳累、疲乏。

好的，王医生，我明白了。

王医生补充：

不是所有的心梗后支架都建议运动，一般逐渐恢复既往运动量，最主要评估有没有心功能受损，如果心功能受损，那么必须具体评估心功能分级，根据具体情况制定活动量，尤其心功能3级4级，基本上不要运动，因为运动会加重心衰，要以休息为主。第二点要评估的就是其余血管，并不是做完支架万事大吉，心梗支架术一般只处理了梗死相关血管，别的严重狭窄血管没有处理，的不建议运动，会诱发心绞痛甚至再次心肌梗死。

预防心衰的办法就是早就诊，冠心病早发现，急性心肌梗死早就诊，积极配合节约时间！

总之，心梗支架术后不要过于紧张，听从专科医生安排即可，如有不明白随时和医生沟通，不要觉得麻烦，医生不会觉得您麻烦，为您解决问题是医生的职责和义务，能解决了您的问题更是医生的成就。

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